Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Кардиохирургия – раздел медицины, занимающийся хирургической коррекцией заболеваний сердечно-сосудистой системы. В хирургическом лечении нуждаются пациенты с пороками, нарушениями ритма сердца, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями, инфекционными, онкологическими и травматологическими заболеваниями сердца.
Оперируют таких пациентов врачи-кардиохирурги (или сердечно-сосудистые хирурги). Вмешательства на сердце и сосудах проводятся в специализированных кардиохирургических (сердечно-сосудистых центрах).
Виды кардиохирургических операций
1.Малоинвазивные (малая кардиохирургия):- проводятся без наркоза, под местной анестезией (т.е. местный анестетик обезболивает кожу в месте пункции для безболезненного введения инструмента)
- требуют высокой квалификации врача, так как он работает удаленно и видит операционное поле на экране монитора специализированной аппаратуры, а не воочию
- аппаратура для таких операций более сложная, так как она является «глазами и руками» оперирующего врача, позволяя ему работать «удаленно», а не непосредственно в области операционного поля
- чаще всего проводятся с помощью рентгеновских установок, при этом пациенту вводятся контрастные вещества с целью улучшения визуализации
- максимально щадящие для пациента, так как не требуют наркоза (общего обезболивания), проводятся через небольшой прокол на коже, инструменты проводятся к операционному полю через сосуды
- позволяют пациенту максимально быстро вернуться к привычной жизни без длительной реабилитации и значительных ограничений
- период пребывания в стационаре составляет несколько дней
- операционные риски сведены к минимуму
2. Инвазивные (большая кардиохирургия):
- всегда сопряжены с общим обезболиванием, то есть использованием наркоза
- проводятся через разрезы кожи, требуют вскрытия грудной клетки
- менее щадящие, требуют определённого периода реабилитации
- в ряде случаев используются кардиоплегия (медикаментозное «отключение» сердца), аппарат искусственного кровообращения, часть операций проводится на работающем сердце
- оперирующий врач работает непосредственно в операционном поле, не удаленно
- период пребывания в стационаре более продолжительный, чем при малоинвазивных процедурах
- операционные риски высокие
Примеры малоинвазивных операций
- коронароангиография, ангиопластика и стентирование
- имплантация электрокардиостимулятора
- имплантация кардиовертера-дефибриллятора
- аблации очагов аритмий
- пункция, дренирование перикарда
- установка окклюдера ушка левого предсердия
- трансаортальная установка аортального клапана
- клипирование митрального клапана
- установка устройств Impella и Tandemheart пациентам с острой сердечной недостаточностью
Примеры больших кардиохирургических операций
- протезирование клапанов
- аорто-коронарное шунтирование
- ушивание раны сердца
- перикардэктомия
- протезирование аорты
- коррекция врождённых пороков сердца
- трансплантация сердца
ПОКАЗАНИЯ к проведению кардиохирургических операций:
1. Неотложные- есть угроза для жизни пациента, которую необходимо устранить немедленно
- не требуют большой подготовки
- выполняются экстренно
- пациент в тяжёлом состоянии и периоперационные риски высокие
2. Плановые
- нет угрозы для жизни пациента
- выполняются планово
- требуют определенного предоперационного обследования и подготовки
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к проведению кардиохирургических операций:
- патология свертывания крови
- активный инфекционный процесс
- тяжёлая почечная, печеночная недостаточность
- декомпенсация сопутствующей патологии
- психические расстройства пациента
- аллергические реакции на контрастные вещества, используемые при проведении кардиохирургических операций
Осложнения кардиохирургических операций
1.Малоинвазивных:- гематомы в местах пункций сосудов
- перфорация сердца и крупных сосудов
- аллергическая реакция на контраст
- жизнеугрожающие аритмии
- периоперационый инфаркт
2.Больших:
- остановка сердца
- жизнеугрожающие аритмии
- периоперационный инфаркт
- периоперационные кровотечения
В МО «Новая больница» проводятся малоинвазивные кардиохирургические операции, а также доступно диспансерное наблюдение пациентов специалистами нашей клиники в постоперационном периоде
Стоимость услуг
- Первичная консультация врача - кардиолога - аритмолога1 400 руб.
- Первичная консультация врача - кардилога - аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора2 800 руб.
- Повторная консультация врача - кардилога - аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора2 600 руб.
- Повторная консультация врача - кардиолога - аритмолога1 250 руб.
- Первичная консультация врача - кардиолога1 400 руб.
- Первичная консультация врача - кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.2 500 руб.
- Повторная консультация врача - кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.2 200 руб.
- Повторная консультация врача - кардиолога1 250 руб.
- Первичная консультация врача - кардиолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Липченко А.А.3 000 руб.
- Первичная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно - сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.2 500 руб.
- Первичная консультация врача - кардиохирурга1 650 руб.
- Повторная консультация врача - кардиохирурга1 400 руб.
- Повторная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно - сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.2 200 руб.
- Первичная консультация заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, КМН Козлова С.В.2 500 руб.
