Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это нарушение кровотока в артериях сердца. При этом развивается кислородное голодание клеток, «ишемия».

ИБС продолжает занимать первое место в структуре летальности во всех странах мира и в Российской Федерации тоже, унося ежегодно миллионы жизней. Поэтому усилия врачей всего мира направлены на профилактику и лечение этой болезни.

Причины развития ишемической болезни сердца

1. атеросклероз

2. вторичные факторы

---

Механизмы развития ИБС

Наиболее частая причиной развития ИБС - атеросклероз, то есть отложение холестериновых бляшек в стенках сосудов сердца. Бляшки чисто механически нарушают кровоток в сосудах сердца.

Второй механизмом развития ИБС - спазм, то есть сильное сжатие сосуда сердца, или воздействие вторичного фактора. В результате также нарушается доставка крови к миокарду.

Факторы риска ИБС

---

Формы ИБС

1. стенокардия (СК)

 Ранее эту форму ИБС называли «грудной жабой», так как основное клиническое проявление СК - давяще-сжимающая боль в груди, обычно связанная с физической нагрузкой. Эта боль может сопровождается одышкой, слабостью, отдает в левую руку, в горло, прекращается после приема нитроглицерина или после прекращения нагрузки.

СК – это стабильная, хроническая форма ИБС. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения эта форма может перейти в острую форму – инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и внезапную смерть.

2. острый коронарный синдром (инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия)

Относится к острым, неотложным формам ИБС и представляет наибольшую угрозу для жизни пациента. Механизм развития нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда един. Он сводится к острому закрытию просвета сосуда (полному или неполному) тромбом или бляшкой. Если при этом гибнет участок сердца, то это называется инфаркт миокарда. Если же все ограничивается ишемией, без повреждения миокарда, то это - нестабильная стенокардия. Тактика при обеих формах ИБС едина и предполагает экстренную госпитализацию в кардиологический стационар и коронароангиографию.

Клинически обе острых формы ИБС проявляются следующими признаками:

боль:
Одышка и слабость, головокружение – атипичные формы, чаще у пожилых и страдающих сахарным диабетом

Аритмии – единственным симптомом ишемии может быть не боль, а нарушение ритма и чаще это желудочковые аритмии (желудочковая тахикардия), либо имеют место и боль, и нарушение ритма

3. безболевая ишемия миокарда(инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия)

В данном случае нет типичной клиники в виде болей, но при регистрации обычной электрокардиограммы (ЭКГ) или суточном мониторировании ЭКГ обнаруживаются признаки ишемии

4. аритмический вариант (желудочковая тахикардия)

Тоже атипичная форма ИБС и единственным ее проявлением может быть жизнеугрожающее нарушение ритма.

5.внезапная смерть

Пациент внезапно умирает без какой-либо предшествующей клиники. На вскрытии обнаруживаются признаки ишемии, но сосуды сердца и миокард могут быть без внешних изменений.

КЛИНИКА ИБС была изложена ранее. Подытожим. Основными клиническими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

---

ДИАГНОСТИКА ишемической болезни сердца включает:

---

ПРОФИЛАКТИКА ИБС — это:

---

ЛЕЧЕНИЕ ишемической болезни сердца проводит врач-кардиолог, используя как медикаментозные, так и немедикаментозные факторы.

Медикаментозное лечение ИБС включает прием следующих групп препаратов:


Хирургическое лечение ИБС – это чрескожные вмешательства (ЧКВ) и аортокоронарное шунтирование (АКШ).

ЧКВ включают ангиопластику (механическое удаление бляшки) и стентирование (установку металлических «сеточек»-стентов- в просвет сосуда сердца). Проводятся ЧКВ сосудистым доступом, не требуют наркоза и относятся к малоинвазивным процедурам.

АКШ – это операция по восстановлению коронарного кровотока путем наложения шунта (обходного сосуда) выше и ниже места сужения коронарной артерии. АКШ требует госпитализации в кардиохирургический стационар, наркоза и сопряжено с нанесением разрезов на грудную клетку.

ТЕЧЕНИЕ ИБС в возрастных группах, а также у лиц обоего пола малоразоличимо. В качестве редких описаны случаи развития инфарктов у детей, подростков, но это, скорее, казуистика. Также редки случаи развития болезни (особенно острых ее форм) у беременных.

Наша клиника — это высокоспециализированный центр по лечению острых и хронических форм ИБС. Мы предлагаем вам услуги по диагностике и лечению этой патологии.

Стоимость услуг

Check-Up программы:

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

---