Лечение аритмии сердца в Екатеринбурге

Запись по телефону: +7 (343) 242-55-05

О заболевании
Стоимость услуг
Записаться

О заболевании
Цены
Записаться

Аритмии – нарушение образования, проведения, а также частоты или периодичности сокращений сердца.

Этот термин имеет отношение только к сердцу и поэтому использовать словосочетание «аритмия сердца» не совсем корректно.

Виды аритмий

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникло нарушение ритма, все аритмии (А.) делят на предсердные и желудочковые.

Предсердные аритмии

экстрасистолия
мерцательная А.
предсердная тахикардия
синусовая тахикардия/брадикардия/А.

Желудочковые аритмии

экстрасистолия.
желудочковая тахикардия.
фибрилляция желудочков.

По частоте сердечных сокращений нарушения ритма разделяют тахикардии и брадикардии.

ТАХИКАРДИИ - увеличение частоты сердечных сокращений свыше 80 в минуту. К ним относят:

тахиформу мерцательной А.
предсердную тахикардию
синусовую тахикардию/А.

БРАДИКАРДИИ – снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 в минуту. Эта группа аритмий включает в себя:

синусовую брадикардию
блокады сердца (предсердные, предсердно-желудочковые, желудочковые)
брадиформу мерцательной аритмии.
остановку сердца

Механизм развития аритмий

В норме у каждого человека в толще мышцы сердца (миокарде) располагается так называемая проводящая система. Она представляет собой сеть тонких нервных волокон, проводящих импульсы по миокарду и именно, она заставляет биться сердце человека с той или иной частотой.

Принцип ее работы напоминает электрическую проводку - есть инициатор электрического импульса (собственно синусовый узел) и есть проводящие от него импульсы элементы. Если на этапе проведения импульса возникают «неполадки», то развиваются аритмии.

При тахиаритмии обычно повышается проводимость по собственной проводящей системе сердца - синусовая тахикардия. Либо возникают дополнительные очаги аритмий, как при предсердной тахикардии, мерцательной аритмии, экстрасистолии.

При брадикардиях замедляется/нарушается процесс проведения импульса по сердцу. Это сопровождается уменьшением, либо прекращением сокращений сердца.

Причины развития аритмий

1. инфекции вирусные, бактериальные любой локализации

2. заболевания сердечно-сосудистой системы:

воспалительные заболевания сердца – миокардиты
гипертоническая болезнь
ишемическая болезнь сердца
пороки сердца
сердечная недостаточность
кардиомиопатии

3. заболевания бронхо-лёгочного аппарата:

бронхиальная астма
хроническая обструктивная болезнь лёгких
пневмония

4. заболевания желудочно-кишечного тракта:

язвенная болезнь
эрозивный гастродуоденит
НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
желчнокаменная болезнь
хронический панкреатит
воспалительные заболевания кишечника

5. эндокринные расстройства:

заболевания щитовидной железы: повышенная функция (тиреотоксикоз), пониженная функция( гипотиреоз)
сахарный диабет
феохромоцитома
опухоли гипофиза

6. токсический фактор:

злоупотребление алкоголем
применения наркотиков
интенсивное курение

7. нарушение режима отдыха: работа без выходных, отпусков, частые командировки

8. обострение любой сопутствующей патологии

9. онкологические заболевания. Особенно после курсов лучевой терапии, химиотерапии

10. сочетание факторов

КЛИНИКА АРИТМИЙ определяется ее формой. При тахикардиях определяется частый пульс, при брадикардиях-редкий. В случае экстрасистолии возникают внеочередные сокращения сердца, ощущаемые как «толчки», «паузы», «запинки» сердца

При предсердной тахикардии развивается учащенное сердцебиение в правильном ритме с высокой частотой - как правило, внезапное и кратковременное.

Мерцательная А. (как тахи-, так и брадиформа) проявляется сердцебиением в неправильном ритме.
При блокадах сердца, выраженной брадикардии, помимо редкого пульса, могут возникать обмороки.

У пожилых людей, а также страдающих сахарным диабетом, нередко приступ А. может проявляться одышкой, головокружением, слабостью, болью в груди.

ДИАГНОСТИКА АРИТМИЙ проводится на основании анамнеза, данных электрокардиограммы и холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ.

В диагностике, выборе тактики при А. необходимы:

ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости,
исследование функции щитовидной железы,
фиброгастроскопия,
общеклинические анализы крови, мочи,
консультации смежных специалистов (при необходимости).

Очень важен ЭКГ- архив за предыдущие годы, ЭКГ на фоне аритмии и вне ее.

ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИЙ зависит от их формы. При тахиаритмиях используют антиаритмические препараты (пропафенон, сотагексал, амиодарон, метопролол, бисопролол, дигоксин).

Пациент должен знать схему купирования своей аритмии! Эту схему подбирает врач-аритмолог индивидуально. Общих рекомендаций здесь нет.

При ряде тахиаритмий применяется аблация. Это мерцательная А., пароксизмальная предсердная, желудочковая тахикардии. Нередко желудочковая тахикардия требует имплантации кардиовертера-дефибриллятора.

В случаях брадикардий показана имплантация ЭКС.

Особенности течения аритмий в различных возрастных группах

Нет отличия в течении А. у мужчин, женщин или у пожилых людей. У детей чаще отмечается склонность к тахикардии, особенно в первые годы жизни. Пожилые, наоборот, чаще склонны к брадикардиям, особенно на фоне приема пульсурежающих препаратов.

Аритмии и беременность

ПРОГНОЗ при большинстве аритмий благоприятен. Особенно, если пациент обратился вовремя и ему был подобрано эффективное лечение.

В нашей клинике доступны полноценное обследование, консультация врача-аритмолога для пациентов с нарушениями ритма