620109, г. Екатеринбург, ул. Заводская, 29

Мы возвращаем радость движения




На приеме – пациент с болью в локте. Любой ревматолог подтвердит, что в душе он вздохнет свободно, не ожидая подвоха. И хотя пациент в этой ситуации достаточно детально описывает свои ощущения, показывает на источник боли, через несколько секунд у врача уже будет представление и о диагнозе, и о лечении, которое он предложит. В 95% случаев обращения пациентов с жалобой на боль в локтевом суставе, ее появление связано с эпикондилитом.

Что же это за диагноз – «эпикондилит»?


Каждый, кто сейчас читает эти строки может прощупать у себя в области локтевого сустава два выступа на кости: снаружи и внутри (о пальпируемом сзади локтевом отростке речь пойдет ниже). Эти два костных выступа получили название «мыщелки», а в латыни – epicondylus, отсюда и название воспаления в этой зоне – эпикондилит, который может быть наружным или внутренним.

Р Все костные выступы, отростки – это места, где мышечные сухожилия вплетаются в надкостницу. Любой мало-мальски причастный к строительству или ремонту человек будет восхищен изобретением природы: без клея, без гвоздей происходит прочное соединение двух тканей – сухожилия и кости! В ходе роста ребенка и активного развития его мышечного аппарата в зоне прикрепления сухожилия постепенно увеличивается размер кости – формируется ее отросток. Поэтому кости человека не гладкие, а имеют множество выступов.

Боль в локте

Однако с течением жизни происходят многие изменения, и некоторые из них далеко не в лучшую сторону. Если дети обычно активны, то чем старше становится человек, тем больше он подвержен гиподинамии. Природа очень умна, поэтому в зонах, которые не требуют ежедневной нагрузки постепенно будет уменьшаться активность кровотока, а наши незадействованные в ежедневной активности сухожилия становятся подвержены микротравмам. Да и сам человек усугубляет положение, дав необычную нагрузку на давно нетренированную область тела. При этом сухожилие будет незначительно, но травмировано, а в ответ – воспаление в этой зоне и боль. Достаточно взять в руки топор или ножовку и «вспомнить молодость», чтобы «заработать» эпикондилит. Иногда перенос тяжестей отзовется через несколько дней развитием эпикондилита. А иногда даже не травма, а длительное нахождение локтевого сустава в подвешенном статическом положении также может закончиться эпикондилитом. Особенно это характерно для женщин со слабым мышечным аппаратом и которые выполняют офисную работу, сидя за персональным компьютером, а их локоть находится на весу.
Название болезни «наружный эпикондилит» врачи знают и как «локоть теннисиста». При неправильной технике удара, тяжелой ракетке, избыточной нагрузке при тренировке или при отсутствии хорошей разминки перед игрой эта зона возьмет на себя функцию амортизатора удара с возможным развитием заболевания. К слову сказать, внутренний эпикондилит раньше назывался «локтем гольфиста» по тем же самым причинам.

При наружном эпикондилите боль может отдавать в нижнюю треть плеча или наоборот, в предплечье. При внутреннем - сопровождается онемением или жжением безымянного пальца и мизинца, что связано с близким прохождением к внутреннему мыщелку локтевого нерва.


Боль в локте
Диагноз эпикондилита врач устанавливает только по клинической картине: анализы изменяться не будут, а на рентгенографии околосуставные мягкие ткани не видны. В лечении врач будет преследовать две цели: снять воспаление и сделать все, чтобы уменьшить нагрузку и улучшить состояние сухожилий в будущем. Выбор противовоспалительного средства зависит от выраженности болей: от локально применяемых мазей и физиотерапии до инъекций в эту зону. Для второй цели врач предложит пациенту изменить рабочую позу, выполнять физкультуру (эспандер окажется оптимальным средством), подберет бандаж, который снимет нагрузку на этот участок тела.

Облегчить состояние при эпикондилите достаточно легко, однако сложность состоит в том, что пациенты очень быстро забывают о болях и вновь дают себе неправильную нагрузку. И все начинается сначала…

В области локтевого сустава есть еще одна структура – локтевая сумка. Она располагается как раз-таки сзади над зоной локтевого отростка, и, как все сумки, необходима для защиты кости от ударов. Воспаление локтевой сумки – локтевой бурсит, стоит на втором месте по причинам обращения по поводу боли в локте. Бурсит сопровождается выпотом и отчетливым увеличением объема по задней поверхности сустава. Причины, которые приводят к развитию этого заболевания – это травмы. Однако воспаление сумки может быть также связано с инфекционным процессом или подагрой. О пункции сумки и удаления ее содержимого или применения других методов решает врач после осмотра пациента.

Не так часто причина проблем в области локтевого сустава – артрит. Это воспаление самого сустава. Однако изолированные артриты именно этого сустава встречаются редко. Поражение локтевого сустава развивается уже на фоне установленного ранее диагноза.

Стоимость услуг



Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwidevisa_min.jpg





25 лет
успешной работы
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг


Ревматолог, д.м.н.

Теплякова
Ольга
Вячеславовна

Ревматолог, к.м.н.

Сарапулова
Анастасия
Викторовна

Ревматолог

Салимханова
Вероника
Валерьевна

Ревматолог

Салаватова
Гезель
Гасангусейновна


* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
Окончательную информация необходимо уточнять у администратора в регистратуре или по телефону:
+7 (343) 355-56-57.
© 1993-2021 ООО МО «Новая больница»