Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Постковидный синдром – это патологическое состояние, у которого много проявлений. Он сохраняется двенадцать недель и более после того, как человек переболеет Covid. Это называется также Long Covid, и впервые о нём заговорили в мае 2020 года. При этом у некоторых переболевших положительные тесты на новую инфекцию появлялись в пределах месяца от перенесённого заболевания.
Кроме этого, пациенты начали жаловаться врачам на целый ряд симптомов. Самыми частыми из них оказывались слабость, депрессия, искажение запахов, сильное выпадение волос и одышка. По статистике последствиями короновируса страдает до 20% всех переболевших.
Причины и факторы риска
Этиология постковидного синдрома связана с перенесённой короновирусной инфекцией. Это и есть единственная причина этого неприятного, а иногда и опасного для жизни состояния.По данным, предоставленным ВОЗ, полное выздоровление при лёгкой степени тяжести течения болезни наступает через 2 недели. При среднем и тяжёлом течении этот период затягивается и может быть равен от 3 до 6 недель.
Однако было отмечено, что иногда даже спустя месяц, два или три после перенесённого заболевания, некоторые симптомы продолжают сохраняться. Иногда они даже нарастают по степени тяжести.
Сейчас есть 4 объяснения этому явлению, которое многие уже назвали феноменом:
- Остаточные явления, которые бывают в фазе выздоровления, или реконвалесценции.
- Длительное малосимптомное течение SARS-CoV-2, что напоминает латентное состояние при герпесе или ВИЧ.
- Терапия в реанимации с использованием ИВЛ и длительный постельный режим.
- Социальная изоляция.
Сейчас удалось собрать много информации о том, кто именно рискует получить подобные осложнения. Как говорят специалисты, проявления постковида в основном выявляются у людей в возрасте старше 50 лет, а также у тех, кто находился на ИВЛ и переболел тяжёлой формой.
В группу риска входят люди и с хроническими заболеваниями почек и лёгких, с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, либо с аутоиммунным заболеванием.
Если говорить о данных, которые предоставил Сеченовский университет, примерно 20% всех пациентов после ковида ещё долго продолжают испытывать сильную усталость, одышку и проблемы с памятью. По данным того же исследования оказалось, что постковидный синдром чаще всего выявляется у женщин. То же самое подтверждает и исследование британских учёных. Даже учёные из Уханя говорят о том, что именно женщины, переболевшие ковидом, чаще сталкиваются с последующей депрессией и тревожностью.
Симптомы
Постковидный синдром не имеет определённых симптомов. У разных людей жалобы могут сильно отличаться, да и проявляются они в разной степени. Поэтому и поставить точный диагноз получается далеко не всегда.В 80% всех случаев постковидный синдром сопровождается сильной слабостью. Человек практически не может встать с постели и заниматься привычными делами даже в пределах дома. Более чем у 50% нарушаются привычные ритмы жизни – по ночам их преследует бессонница, а днём – сонливость, становятся заметными и другие нарушения в режиме сна.
Примерно такое же количество отмечает повышенную потливость, приступы озноба, чувство заложенности в груди, кашель, ощущение нехватки воздуха. Депрессия, плаксивость и другие нарушения психики проявляются у 60% всех переболевших.
К другим распространённым признакам постковидных осложнений можно отнести:
- Выпадение волос.
- Чувство жжения на коже.
- Папулёзно-геморрагическая сыпь.
- Нарушения обоняния.
- Исчезновение вкусовых ощущений.
- Жидкий стул.
- Сыпь на коже.
- Флебиты.
- Боль в мышцах.
- Тремор конечностей.
- Сложности с концентрацией внимания.
- Нарушение памяти.
Более 70% всех переболевших говорят, что описанные проявления имеют волнообразный характер и могут то стихать, то нарастать. И только четверть переболевших отмечают, что эти осложнения становятся постоянными и уже не проходят.
Диагностика
Постковидный синдром требует особого подхода к диагностике, так как в большинстве случаев врач после выслушивания жалоб пациента понимает, что всё им описанное очень субъективно. В зависимости от того, каких симптомов больше, может потребоваться консультация невролога, кардиолога, психиатра, врача – терапевта.После перенесённой инфекции для точной диагностики постковида используются следующие методы:
- Лабораторная диагностика. Обязательно проводится тест на антитела к SARS-CoV-2, если это не делалось раньше. Назначается общий анализ крови и мочи, для выявления нарушений свёртываемости крови важно знать показатели Д-димера, фибриногена, РФМК.
- Инструментальные исследования. Чаще всего применяются такие методы, как ЭКГ, мониторинг АД, спирометрия, при необходимости – МРТ или КТ лёгких, УЗИ внутренних органов, УЗДС вен ног.
- Психодиагностика. По показаниям при симптомах тревожности и депрессивных расстройствах рекомендуется консультация психолога или психотерапевта.
Признаки постковида не всегда проявляются у людей в возрасте после 50. Большинство молодых мужчин и женщин жалуются на то или иное проявление этого синдрома. Поэтому нужно не заниматься самолечением, а отправляться на приём к врачу.
Лечение
Лечение постковидного синдрома принято называть реабилитацией. Сейчас терапия в основном направлена на борьбу с симптомами и общее укрепление организма.Для купирования неврологических проявлений рекомендуются препараты магния, добавки цинка, селена и витаминов, назначается глицин. Некоторым пациентам рекомендуется длительный приём глюкокортикостероидов и антикоагулянтов.
При этом с некоторыми симптомами болезни просто придётся смириться и со временем они пройдёт сами по себе. Сюда можно отнести нарушение обоняния, выпадение волос, трудности с концентрацией внимания и некоторые другие проявления.
В период реабилитации рекомендуются занятия физкультурой, особенно ходьбой и плаванием. Хорошо помогают дыхательная гимнастика и физиотерапия. Для коррекции психоэмоционального расстройства нужны групповые или индивидуальные занятия с психотерапевтом, отдых в санаториях или курортных зонах.
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (специалиста по вопросам нарушения дыхания во сне) (B01.037.001)2 300 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (специалиста по вопросам нарушения дыхания во сне) (B01.037.002)2 000 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (B01.037.001)2 100 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (КМН) (B01.037.001)2 950 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (КМН) (B01.037.002)2 650 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (врачебный консилиум совместно с врачом - пульмонологом, ДМН Лещенко И.В.) (B01.037.002)10 950 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (B01.037.002)1 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (ДМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета, Лещенко И.В.) (B01.037.001)7 000 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (заведующего отделением - врача-пульмонолога Михайловой И.А.) (B01.037.001)3 650 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (заведующего отделением - врача-пульмонолога Михайловой И.А.) (B01.037.002)3 350 руб.