Пикфлоуметрия

Что такое пикфлоуметрия?

Это инструментальный диагностический метод определения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Выполняется для оценки степени бронхообструкции дыхательных путей при БА, ХОБЛ. Выполняется измерение пикфлоуметром.

---

Правила и цели проведения пикфлоуметрии

Пикфлоуметрия проводится в амбулаторных или домашних условиях, методика выполнения не сложная. Для этого используют прибор, который напоминает трубочку со шкалой. В нее пациент должен сделать сильный выдох. Для применения прибора не нужна специальная подготовка. Дети могут выполнять тест с четырех лет. При БА больным необходим пикфлуометр для контроля показателей бронхообструкции.

У метода несколько целей и причин для назначения:

Основные рекомендации

Диагностика очень простая, быстро выполняется и не болезненная. Процедура не вызывает сложности у взрослых и детей. Пикфлуометр должен быть индивидуальным для больного с обструктивными заболеваниями. Дети могут пользоваться им, если понимают и повторяют действия, которые им показывают родители. Показатели фиксируются 2 раза в сутки. Это помогает врачу отследить динамику заболевания, выбрать терапию, оценивать ее эффективность и контролировать гиперреактивность бронхов.

Как правильно пользоваться прибором?

Измерение проводят стоя или сидя ровно, спина должна быть ровная. Перед использованием пикфлуометра необходимо прочитать инструкцию. Необходимо взять его так, чтобы он находился параллельно полу. Значение указателя должно быть на показателе «ноль». Нужно сделать глубокий вдох, обхватить губами и зубами мундштук пикфлуометра и выполнить сильный выдох до полного освобождения легких от воздуха. Процедура повторяется три раза, записывается самое большое число из трех.

---

Алгоритм проведения пикфлоуметрии

Процедура проводится дважды день – утром и вечером. Утром – сразу после пробуждения, вечером – перед сном. Дополнительные исследования выполняются при назначении нового лечения. Пикфлуометр можно начинать использовать за 20 минут до приема лекарственных средств и по истечение 20 минут после приема. Если пациент диагностируется амбулаторно, то временные интервалы определяет специалист.

---

Как правильно расценивать полученные результаты?

При использовании механического пикфлуометра, показатель максимальной скорости необходимо отмечать в дневнике астмы. Если пациент использует электронный вариант, то данные отображаются автоматически в смартфоне или планшете. Это экономит время.

Для оценки динамики показателей диагностики есть несколько сигнальных зон. Они меняются от выраженности бронхообструкции.

Сигнальные зоны:

Зеленая зона. Она характерна для стадии ремиссии. ПСВ = 80 - 100 % нормы. Показатели в пределах 320 – 400 л/мин. Больной чувствует себя хорошо, симптоматически обструкции нет либо проявляется незначительно. Данные измерений колеблются за сутки не более чем на 20 %. Не нужно корректировать получаемое лечение.

Желтая зона. В ней может быть обострение болезни: кашель, одышка не выражена, слабость. ПСВ варьируются от 60 до 80 % от нормы. Лечение, рекомендованное врачом, эффективно. Показатели ПСВ могут колебаться в течение суток от 20 до 30 %.

Красная зона. ПСВ ниже 60 % от нормы. Разброс показателей в течение суток может быть более 30 %. У пациента ярко выражены хрипы, одышка, приступы кашля, бронхообструкция. Необходима экстренная помощь и коррекция терапии.

Врач учитывает вероятность вхождения в красную зону и должен оговаривать с пациентом план оказания первичной помощи при попадании в красную зону. Первое что нужно сделать – принять бронхолитик.

Показатели пикфлоуметрии у взрослых и детей

Показатели у мужчин и женщин отличаются. Женские показатели ниже, причина этому анатомические и функциональные особенности. Нормы показателей у детей до 15 лет зависят от роста ребенка. Данные пикфлоуметрии у детей до 15 лет сверяют независимо от пола ребенка.

---

Дневник и график пикфлоуметрии

Дневник пикфлуометрии врач выдает во время приема пациента либо с пикфлуометром в комплекте идет дневник. Дневник – это тетрадь с расчерченными графами. В графах есть дни месяца и в каждом дне есть две ячейки (утро, вечер). Сбоку есть графа возможных значений сигнальных зон.

При заполнении дневника больному достаточно ставить точки в необходимой ячейке дневника, точки далее соединяются и получается график пикфлуометрии. График необходим для определения колебаний состояния пациента. В дневнике пациент отмечает использование лекарственных препаратов.

Врач анализирует ситуацию контроля бронхиальной астмы и бронхообструкции с помощью дневника пациента. Чем больше перепадов в графике, тем более нестабильное состояние больного.

---

Противопоказания к проведению процедуры

Пикфлуометрия – это безопасный метод диагностики, пикфлуометром легко пользоваться. Процедура без противопоказаний. Временно процедура может не проводиться, если у больного травма в ротовой полости, которая затрудняет выполнение замеров.

---

Заключение

Пикфлуометр для больного и врача становится надежным помощником в осуществлении контроля за хроническими обструктивными заболеваниями бронхолегочной системы.

Для пациентов важно уметь пользоваться прибором, знать индивидуальные параметры ПСВ, выбрать с врачом правильное лечение и жить активной жизнью!

---

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

---