Апноэ во сне

Апноэ во сне – это часто недиагностируемое патологическое состояние, которое вызывает нарушение дыхания и осложняется патологиями со стороны сердца и сосудов. Заболеванием страдает примерно 65% людей, чей возраст старше 65 лет. При этом мужчины синдромом апноэ во сне страдают в 2 раза чаще женщин. Основной симптом заболевания – храп, а также эпизоды отсутствия дыхания.

Причины и провоцирующие факторы

Нарушение дыхания во сне может быть двух типов.

Первый – центрального происхождения, так как связан с нарушением работы дыхательного центра, который находится в стволе головного мозга. Такой тип апноэ во сне – редкость.

Чаще встречается второй тип – обструктивное апноэ сна, проявляющееся двумя типами нарушений. Это может быть частичное (гипопноэ) или полное (апноэ) спадание верхних дыхательных путей. Из-за этого воздух не может попасть в лёгкие, и дыхание останавливается полностью, либо сильно нарушается.

Причиной синдрома обструктивного апноэ во сне становится анатомическая особенность верхних дыхательных путей. У таких пациентов короткая и толстая шея, узкие носовые ходы, увеличенное мягкое нёбо, большие миндалины или большой нёбный язычок. Может быть диагностировано ожирение, эндокринные расстройства и постоянное нахождение в стрессе.

К другим провоцирующим факторам относятся:


Апноэ во сне у взрослых – это основная причина невысыпания, дневной усталости и повышенной утомляемости. При этом сам пациент не помнит о том, что он просыпается по ночам, для того, чтобы отдышаться и восстановить дыхание.

---

Симптомы

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это патология, о которой сами пациенты узнают случайно, и обычно от тех, кто находится рядом с ними по ночам в одной постели или в комнате. Основной симптом – храп, но также ему сопутствуют беспокойный и прерывистый сон, частые пробуждения, о которых сам пациент не помнит, чрезмерная двигательная активность.

Длительность приступа может составлять до 30 секунд, а за ночь таких эпизодов может быть до 100. От количества эпизодов и их длительности зависит степень тяжести заболевания.

В результате всех этих проявлений и неполноценного ночного отдыха у человека по утрам появляются головные боли, разбитость, сухость во рту и першение в горле. В течение дня наблюдается сонливость, низкая работоспособность, раздражительность и быстрая утомляемость. Со временем начинается снижение памяти и нарушается концентрация внимания.

Однако страшны даже не эти проявления, а то, как нарушение дыхания во время сна сказывается на состоянии сердца и сосудов. Без адекватного и своевременного лечения у человека может развиваться нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность, могут появляться приступы стенокардии. У более половины пациентов в дальнейшем диагностируется артериальная гипертензия, ИБС, бронхиальная астма и ХОБЛ. Все эти патологии сильно утяжеляют течение СОАС.

---

Апноэ во сне у детей

Как и у взрослых, у детей тоже могут наблюдаться приступы остановки дыхания во время сна. Особенно это касается новорожденных, у которых симптомы наблюдаются в 60% случаев, а у недоношенных детей эта цифра достигает 90%.

Основная причина – неполная сформированность центра регуляции дыхания, который находится в продолговатом мозге. Именно он должен адекватно реагировать на факт снижения кислорода в крови и посылать сигналы мускулатуре, отвечающей за дыхание и таким образом обеспечивается вдох новой порции воздуха.

У малышей апноэ сна проходит само в первый месяц жизни и не требует какого-то лечения.

Если у человека случился приступ апноэ сна, то ему нужно немедленно оказать первую помощь. Его надо разбудить и дать продышаться. Однако это не предотвратит новых приступов, когда он снова уснёт.

При остановке дыхания у ребёнка нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», особенно, если кончики пальчиков малыша и его личико стали синими, а пульс замедлился. Ребёнка надо разбудить, чтобы он начал дышать самостоятельно.

В дальнейшем родителям рекомендуется приобрести специальный монитор, который будет фиксировать дыхательные движения и предупредит о том, что ребёнок перестал дышать.

---

Гидроцефалия у детей

Эта патология вызвана повышенным количеством спинномозговой жидкости. У грудничков отмечается увеличение окружности головы, выбухание и напряжение родничков, расхождение швов между костями черепа.

Возможно появление судорожного синдрома. Заметна диспропорция мозговой и лицевой частей черепа. Отмечается расстройства движения и координации, умственная отсталость.

---

Лечение

Терапия апноэ сна может включать в себя три направления – использование медикаментов, хирургическое вмешательство, либо консервативное лечение с помощью специального аппарата.

Общие рекомендации включают в себя следующее:


Однако самым перспективным методом является использование как у детей, так и у взрослых СИПАП-вентиляции, проводимой с помощью специального прибора и маски, надеваемой на лицо. Это позволяет полностью исключить нарушение дыхания во сне, а значит, и храпа, и других неприятных явлений после сна, например, головной боли, сонливости, раздражительности.

Хирургическое вмешательство проводится только при строгих показаниях при наличии аномалий и дефектов дыхательных путей.

---

Прогноз и профилактика

Синдром сонных апноэ не так безобиден. Нарастание симптомов происходит постепенно, что является причиной инвалидности или даже летального исхода. У таких пациентов развивается инсульт и инфаркт миокарда, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, а также некоторые другие тяжёлые сосудистые и сердечные заболевания, которые снижают продолжительность и качество жизни.

При появлении первых же симптомов ночного апноэ надо проконсультироваться у пульмонолога, ЛОР-специалиста, кардиолога и невропатолога. Специфической профилактики данной патологии не существует. Человеку будут даны только общие рекомендации – улучшить качество жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать свой вес и следить за состоянием носоглотки.

---

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

---