Подготовка к зубному протезированию в стоматологической клинике Екатеринбурга состоит из нескольких важных этапов. Всё начинается с консультации и диагностики. Затем пациента обязательно должен осмотреть стоматолог-терапевт, а после хирург. И только после прохождения курса лечения, снятия зубных слепков, установки временных конструкций и устранения всех возможных причин, которые могут быть противопоказанием для протезирования, можно приступать к нему.
Первый этап – осмотр и консультации
Подготовка к протезированию начинается с первого посещения врача для консультации и осмотра. На этом этапе врач и пациент знакомятся друг с другом, между ними должно установиться доверительное общение.
При первом посещении пациент рассказывает обо всех своих жалобах и проблемах со здоровьем. Врачу нужно заранее понять, есть ли противопоказания для процедуры протезирования, какие хронические заболевания могут стать препятствием, не находятся ли они в стадии обострения. Но самое главное – проводится осмотр ротовой полости и расписывается полный подробный план лечения в зависимости от выявленных заболеваний и тяжести случая.
Второй этап – диагностика
Протез нельзя взять и установить просто так. Для этого требуется тщательная подготовка, и нужно сначала выяснить, в каком состоянии зубы, их корни, мягкие ткани, дёсны, и вся челюсть.
Если протез устанавливается только на один зуб, то будет достаточно одного прицельного рентгеновского снимка. Если специалисту нужно увидеть всю картину, то понадобится подробный обзорный снимок. Иногда может потребоваться и компьютерная томография.
Иногда установка конструкций требует предварительной сдачи анализа крови. Это позволяет определить противопоказания для хирургических операций из-за проблем в кровообращением и свёртываемостью.
Третий этап – терапевтический
Протезирование возможно только при здоровой полости рта пациента. Поэтому этап санации, когда будут устранены все стоматологические проблемы, связанные со здоровьем зубной эмали и пародонта, нельзя пропускать.
Чистка ротовой полости помогает удалить налёт и зубной камень, а также избавит от отложений в десневых карманах. На этом же этапе проводится консультация по дальнейшей гигиене.
При выявлении заболеваний дёсен – гингивита или пародонтита, перед процедурой протезирования необходимо устранить воспалительный процесс. Здесь помогает медикаментозное лечение, а если зуб оказался подвижен, то его укрепляют шинами.
Нужно избавиться от всех кариозных поверхностей, а также осложнений - пульпита или периодонтита. Протезирование на кариозные зубы не проводится никогда – это одно из основных противопоказаний для этой процедуры.
При выявленном пульпите или периодонтите лучше провести удаление нерва, а также санацию и пломбирование каналов. Это не допустит на этапе препарирования повреждения тканей, а под уже поставленными коронками не разовьётся сильное воспаление.
Когда лечение будет закончено, начинается препарирование твёрдых тканей под коронку, протез или виниры. Это обеспечит надёжный контакт между зубами и протезом и исключит попадание пищи или бактерий под уже установленную конструкцию в будущем. После проводится снятие зубных слепков и при необходимости – установка временных конструкций, которая нужна для несъёмных протезов.
Четвёртый этап – хирургический
Подготовка зубов к протезированию в сложных случаях требует хирургического вмешательства. Это важно, если есть одно из следующих показаний:
1. Разросшиеся ткани десны.
2. Повреждённые зубы, которые невозможно восстановить.
3. Патологические корни моляров или шиповидные выросты костной ткани.
4. Ретинированные или дистопированные зубы.
Эти вопросы решаются хирургом-стоматологом. При сильной атрофии тканей челюсти проводится синус-лифтинг. После удаления поражённого зуба проводится имплантация нового, причём делается это в один или два этапа, в зависимости от того протокола, что выберет врач.
Пятый этап – ортодонтический
Показаниями для приёма у ортодонта бывают аномалии прикуса или неправильное расположение зубов. На подготовительном этапе врач выравнивает зубной ряд, удаляет зубы мудрости, которым до сих пор не удалось прорезаться, создаёт во рту достаточное пространство для установления съёмного или несъёмного протеза.
Рекомендации, полученные на этапе посещения ортодонта, помогают избавиться от аномалий, которые не позволяют установить протезы.
Если протезирование проводится коронкой
Подготовка зубов под протезирование коронкой начинается с консультации и осмотра полости рта. Затем проводится лечение всех выявленных стоматологических заболеваний, включая кариес, пульпит, периодонтит, обрабатываются и пломбируются зубные каналы.
Культя зуба восстанавливается одним из подходящих методов, затем зуб обтачивается, с него снимаются слепки, также слепки делаются и с обеих челюстей, чтобы они правильно соприкасались друг с другом после протезирования.
После снятия оттисков в течение недели устанавливается коронка.
Если используется съёмный протез
После санации рта и лечения выявленных стоматологических заболеваний, делают оттиски, по которым уже изготавливается протезная конструкция. Она адаптирована под челюсть пациента.
Чтобы пациент после протезирования мог нормально жевать и говорить, определяется центральное соотношение. Затем выбирается такой оттенок конструкции, чтобы она ничем не отличалась от имеющихся настоящих зубов.
Изготовление протеза проходит в индивидуальные сроки в зависимости от степени тяжести поражения зубного ряда. Затем проводится примерка, а по её результатам и доработка.
Если используются несъёмные мостовидные протезы или импланты
Подготовка полости рта к протезированию зависит от того, жив зуб или уже мёртв. Если зубы сильно разрушены, то с них снимаются все пломбы, проводится санация каналов, а затем накладываются новые пломбы. Иногда вместо пломбы лучше установить штифт или культевую вкладку, изготовленную по заказу.
Подготовка перед протезированием имплантами – сложная и длительная. Здесь нужно сделать 3D-моделирование, панорамный снимок или КТ, а при отсутствии зубов – фотометрию или кондилографию.
Перед установкой имплантов полость рта санируется, а если нужно, выполняется и костная пластика.
Первый этап – осмотр и консультации
Подготовка к протезированию начинается с первого посещения врача для консультации и осмотра. На этом этапе врач и пациент знакомятся друг с другом, между ними должно установиться доверительное общение.
При первом посещении пациент рассказывает обо всех своих жалобах и проблемах со здоровьем. Врачу нужно заранее понять, есть ли противопоказания для процедуры протезирования, какие хронические заболевания могут стать препятствием, не находятся ли они в стадии обострения. Но самое главное – проводится осмотр ротовой полости и расписывается полный подробный план лечения в зависимости от выявленных заболеваний и тяжести случая.
Второй этап – диагностика
Протез нельзя взять и установить просто так. Для этого требуется тщательная подготовка, и нужно сначала выяснить, в каком состоянии зубы, их корни, мягкие ткани, дёсны, и вся челюсть.
Если протез устанавливается только на один зуб, то будет достаточно одного прицельного рентгеновского снимка. Если специалисту нужно увидеть всю картину, то понадобится подробный обзорный снимок. Иногда может потребоваться и компьютерная томография.
Иногда установка конструкций требует предварительной сдачи анализа крови. Это позволяет определить противопоказания для хирургических операций из-за проблем в кровообращением и свёртываемостью.
Третий этап – терапевтический
Протезирование возможно только при здоровой полости рта пациента. Поэтому этап санации, когда будут устранены все стоматологические проблемы, связанные со здоровьем зубной эмали и пародонта, нельзя пропускать.
Чистка ротовой полости помогает удалить налёт и зубной камень, а также избавит от отложений в десневых карманах. На этом же этапе проводится консультация по дальнейшей гигиене.
При выявлении заболеваний дёсен – гингивита или пародонтита, перед процедурой протезирования необходимо устранить воспалительный процесс. Здесь помогает медикаментозное лечение, а если зуб оказался подвижен, то его укрепляют шинами.
Нужно избавиться от всех кариозных поверхностей, а также осложнений - пульпита или периодонтита. Протезирование на кариозные зубы не проводится никогда – это одно из основных противопоказаний для этой процедуры.
При выявленном пульпите или периодонтите лучше провести удаление нерва, а также санацию и пломбирование каналов. Это не допустит на этапе препарирования повреждения тканей, а под уже поставленными коронками не разовьётся сильное воспаление.
Когда лечение будет закончено, начинается препарирование твёрдых тканей под коронку, протез или виниры. Это обеспечит надёжный контакт между зубами и протезом и исключит попадание пищи или бактерий под уже установленную конструкцию в будущем. После проводится снятие зубных слепков и при необходимости – установка временных конструкций, которая нужна для несъёмных протезов.
Четвёртый этап – хирургический
Подготовка зубов к протезированию в сложных случаях требует хирургического вмешательства. Это важно, если есть одно из следующих показаний:
1. Разросшиеся ткани десны.
2. Повреждённые зубы, которые невозможно восстановить.
3. Патологические корни моляров или шиповидные выросты костной ткани.
4. Ретинированные или дистопированные зубы.
Эти вопросы решаются хирургом-стоматологом. При сильной атрофии тканей челюсти проводится синус-лифтинг. После удаления поражённого зуба проводится имплантация нового, причём делается это в один или два этапа, в зависимости от того протокола, что выберет врач.
Пятый этап – ортодонтический
Показаниями для приёма у ортодонта бывают аномалии прикуса или неправильное расположение зубов. На подготовительном этапе врач выравнивает зубной ряд, удаляет зубы мудрости, которым до сих пор не удалось прорезаться, создаёт во рту достаточное пространство для установления съёмного или несъёмного протеза.
Рекомендации, полученные на этапе посещения ортодонта, помогают избавиться от аномалий, которые не позволяют установить протезы.
Если протезирование проводится коронкой
Подготовка зубов под протезирование коронкой начинается с консультации и осмотра полости рта. Затем проводится лечение всех выявленных стоматологических заболеваний, включая кариес, пульпит, периодонтит, обрабатываются и пломбируются зубные каналы.
Культя зуба восстанавливается одним из подходящих методов, затем зуб обтачивается, с него снимаются слепки, также слепки делаются и с обеих челюстей, чтобы они правильно соприкасались друг с другом после протезирования.
После снятия оттисков в течение недели устанавливается коронка.
Если используется съёмный протез
После санации рта и лечения выявленных стоматологических заболеваний, делают оттиски, по которым уже изготавливается протезная конструкция. Она адаптирована под челюсть пациента.
Чтобы пациент после протезирования мог нормально жевать и говорить, определяется центральное соотношение. Затем выбирается такой оттенок конструкции, чтобы она ничем не отличалась от имеющихся настоящих зубов.
Изготовление протеза проходит в индивидуальные сроки в зависимости от степени тяжести поражения зубного ряда. Затем проводится примерка, а по её результатам и доработка.
Если используются несъёмные мостовидные протезы или импланты
Подготовка полости рта к протезированию зависит от того, жив зуб или уже мёртв. Если зубы сильно разрушены, то с них снимаются все пломбы, проводится санация каналов, а затем накладываются новые пломбы. Иногда вместо пломбы лучше установить штифт или культевую вкладку, изготовленную по заказу.
Подготовка перед протезированием имплантами – сложная и длительная. Здесь нужно сделать 3D-моделирование, панорамный снимок или КТ, а при отсутствии зубов – фотометрию или кондилографию.
Перед установкой имплантов полость рта санируется, а если нужно, выполняется и костная пластика.
