Рак молочной железы – распространённое заболевание женщин всего мира. Однако это не одно заболевание, а большая группа, которая объединяет в себе различные злокачественные онкологические опухоли. Только лабораторное исследование позволит точно определить, к какому подтипу можно отнести то или иное образование.
Диагностировать заболевание редко удаётся в самом начале болезни, так как симптомы либо незначительные, либо их совсем нет. Чаще всего опухоль находят, когда она уже дала метастазы и оказались повреждены другие органы. Терапия зависит от стадии, возраста, вида рака, наличия генетической мутации и других факторов.
Причины появления
Рак груди появляется по разным причинам, однако часто не удаётся выявить одну, ведь это мультифакторное заболевание. К основным провоцирующим факторам относятся такие:
Большинство из этих факторов прямо или косвенно влияют на состояние тканей железы. Поэтому риск получить этот диагноз не может быть одинаковым у всех женщин.
Стадии
Рак молочной железы развивается в несколько стадий.
Начинается всё с нулевой стадии, которая в медицинской литературе называется T0N0M0. Здесь пока нет метастаз и онкологические клетки не проникают в другие ткани или органы.
Затем идёт первая стадия, которая врачами записывается как T1N0M0. Здесь раковые клетки уже начинают проникать в соседние ткани, расположенные рядом с опухолью. Она может достигать размера в 2 см, но пропальпировать её получается не всегда, поэтому поставить диагноз только с помощью осмотра и опроса пациентки не удаётся.
Вторая стадия обозначается как T2N1-2M0. Диагностируется опухоль здесь часто, но реже, чем хотелось бы. Рак груди начинает выходить за пределы соседних тканей и проникает в лимфатические узлы, которые окружают молочную железу. Врач может пальпировать опухоль, так как она достигает уже 5 см в диаметре, а затем отправить пациенту на дополнительное обследование.
Третья стадия бывает двух типов. Первый называется IIIA - здесь опухоль имеет более 5 см в размере, а в ближайших лимфоузлах имеются злокачественные клетки. IIIB – это тип, при котором опухоль может быть любого размера, но при этом атипичные клетки начали поражать кожу груди, лимфатические узлы и грудную стенку.
Четвёртая стадия – последняя. Она зашифровывается как T4N3M1. Здесь опухоль не только достигает больших размеров, но и поражает другие органы, то есть даёт метастазы. Под прицелом оказываются лёгкие, печень, кости и головной мозг.
Основные проявления
Симптомы рака различны и не всегда в самом начале совпадают у всех женщин. Поэтому на ранней стадии поставить диагноз очень сложно, тем более, что заболевание может маскироваться под другие поражения молочных желёз.
К ранним признакам онкологического заболевания молочной железы можно отнести отёк или покраснение кожи, заметное увеличение размера одной груди, изменение внешнего вида, формы , выделения из сосков и их изменения. Время от времени могут появляться болезненные ощущения. Также женщина может сама нащупать уплотнения или узелки в одной или в двух молочных железах.
Более специфическими являются следующие симптомы:
Рак молочной железы также может иметь другие симптомы и признаки . Поэтому при подозрении на онкологическое заболевание надо обратиться к онкологу, а при его отсутствии – к маммологу или гинекологу.
Диагностика
Каждый год в мире диагностируется много разных форм рака. Чтобы не пропустить РЖМ на ранней стадии, рекомендуется каждый год посещать гинеколога и маммолога, проходить все рекомендованные обследования.
Кроме стандартных анализов мочи и крови, рекомендуется сделать УЗИ молочных желёз, МРТ или КТ. Но основным методом диагностики любого вида рака является биопсия.
Этот метод позволяет получить небольшое количество клеток прямо из образования, а затем в лаборатории изучить их. Это помогает выяснить, является ли новообразование онкологическим или нет. Только так можно определить, нуждается ли пациентка в химиотерапии и операции.
Лечение рака молочной железы
Основной метод терапии – удаление опухоли. Но операция при раке молочной железы проводится не только для этого. Хирург устранит также поражённые раковыми клетками лимфатические узлы и ткани.
После операции нужно пройти курс лучевой терапии. Этот метод позволяет избавиться от случайно оставшихся раковых клеток и отдалённых метастаз, которые пока имеют в диаметре менее 1 см.
Пациенткам с гормонозависимыми опухолями проводится адекватная гормональная терапия, особенно если заболевание было выявлено в раннем возрасте.
Химиотерапия при раке молочной железы – второй основной способ лечения после хирургического вмешательства. Послеоперационная химиотерапия улучшает прогноз и повышает шанс на длительный период без рецидива болезни. Однако у этой процедуры есть свои противопоказания, а также она бесполезна при некоторых видах онкологии, так как является неэффективной.
Диагностировать заболевание редко удаётся в самом начале болезни, так как симптомы либо незначительные, либо их совсем нет. Чаще всего опухоль находят, когда она уже дала метастазы и оказались повреждены другие органы. Терапия зависит от стадии, возраста, вида рака, наличия генетической мутации и других факторов.
Причины появления
Рак груди появляется по разным причинам, однако часто не удаётся выявить одну, ведь это мультифакторное заболевание. К основным провоцирующим факторам относятся такие:
- Генетическая предрасположенность. Доказано, что примерно 10% всех установленных диагнозов имеют прямую связь с мутацией генов BRCA1 и BRCA2.
- Возраст старше 50 лет.
- Ожирение в период постменопаузы.
- Повышенный уровень эстрогенов в крови.
- Высокая плотность молочной железы.
- Использование заместительной терапии гормонами в период менопаузы.
- Раннее начало (до 12 лет) и позднее прекращение (после 55 лет) менструации.
- Отсутствие родов или отказ от грудного вскармливания ребёнка.
- Постоянные маститы или травмы груди.
- Курение, употребление алкоголя.
Стадии
Рак молочной железы развивается в несколько стадий.
Начинается всё с нулевой стадии, которая в медицинской литературе называется T0N0M0. Здесь пока нет метастаз и онкологические клетки не проникают в другие ткани или органы.
Затем идёт первая стадия, которая врачами записывается как T1N0M0. Здесь раковые клетки уже начинают проникать в соседние ткани, расположенные рядом с опухолью. Она может достигать размера в 2 см, но пропальпировать её получается не всегда, поэтому поставить диагноз только с помощью осмотра и опроса пациентки не удаётся.
Вторая стадия обозначается как T2N1-2M0. Диагностируется опухоль здесь часто, но реже, чем хотелось бы. Рак груди начинает выходить за пределы соседних тканей и проникает в лимфатические узлы, которые окружают молочную железу. Врач может пальпировать опухоль, так как она достигает уже 5 см в диаметре, а затем отправить пациенту на дополнительное обследование.
Третья стадия бывает двух типов. Первый называется IIIA - здесь опухоль имеет более 5 см в размере, а в ближайших лимфоузлах имеются злокачественные клетки. IIIB – это тип, при котором опухоль может быть любого размера, но при этом атипичные клетки начали поражать кожу груди, лимфатические узлы и грудную стенку.
Четвёртая стадия – последняя. Она зашифровывается как T4N3M1. Здесь опухоль не только достигает больших размеров, но и поражает другие органы, то есть даёт метастазы. Под прицелом оказываются лёгкие, печень, кости и головной мозг.
Основные проявления
Симптомы рака различны и не всегда в самом начале совпадают у всех женщин. Поэтому на ранней стадии поставить диагноз очень сложно, тем более, что заболевание может маскироваться под другие поражения молочных желёз.
К ранним признакам онкологического заболевания молочной железы можно отнести отёк или покраснение кожи, заметное увеличение размера одной груди, изменение внешнего вида, формы , выделения из сосков и их изменения. Время от времени могут появляться болезненные ощущения. Также женщина может сама нащупать уплотнения или узелки в одной или в двух молочных железах.
Более специфическими являются следующие симптомы:
- Зуд, раздражение, изменение цвета кожи.
- Шелушащиеся соски.
- Покраснение, отёк и появление язвочек.
- Ощутимая боль в груди или в районе соска.
- Втягивание соска, изменение его формы, кровянистые выделения из него.
- Появление опухоли в районе подмышечных лимфоузлов.
Диагностика
Каждый год в мире диагностируется много разных форм рака. Чтобы не пропустить РЖМ на ранней стадии, рекомендуется каждый год посещать гинеколога и маммолога, проходить все рекомендованные обследования.
Кроме стандартных анализов мочи и крови, рекомендуется сделать УЗИ молочных желёз, МРТ или КТ. Но основным методом диагностики любого вида рака является биопсия.
Этот метод позволяет получить небольшое количество клеток прямо из образования, а затем в лаборатории изучить их. Это помогает выяснить, является ли новообразование онкологическим или нет. Только так можно определить, нуждается ли пациентка в химиотерапии и операции.
Лечение рака молочной железы
Основной метод терапии – удаление опухоли. Но операция при раке молочной железы проводится не только для этого. Хирург устранит также поражённые раковыми клетками лимфатические узлы и ткани.
После операции нужно пройти курс лучевой терапии. Этот метод позволяет избавиться от случайно оставшихся раковых клеток и отдалённых метастаз, которые пока имеют в диаметре менее 1 см.
Пациенткам с гормонозависимыми опухолями проводится адекватная гормональная терапия, особенно если заболевание было выявлено в раннем возрасте.
Химиотерапия при раке молочной железы – второй основной способ лечения после хирургического вмешательства. Послеоперационная химиотерапия улучшает прогноз и повышает шанс на длительный период без рецидива болезни. Однако у этой процедуры есть свои противопоказания, а также она бесполезна при некоторых видах онкологии, так как является неэффективной.
