Липома – доброкачественная опухоль, место образования которой – жировая ткань. Может диагностироваться в любой части организма, в том числе и в молочной железе. Обычно это новообразование растёт медленно, не склонно к перерождению в рак, а симптомы появляются, когда оно достигает большого размера. Диагностируется с помощью УЗИ или маммографии. Небольшие по размеру опухоли оставляют под наблюдением, а быстрорастущие лучше удалить.
Другая причина заболевания – повышенная концентрация в крови липропротеидов низкой плотности. Считается, что такие жиры плохо проникают через стенки сосудов и начинают накапливаться в тканях, а затем у них появляется капсула. Уровень липопротеидов низкой плотности повышается при гиподинамии, избыточном содержании в рационе продуктов животного происхождения и при нарушениях в системе ферментов организма человека.
К экзогенным факторам появления липомы мягких тканей относятся травмы груди, обморожения или ожоги этой области, ношение неудобного или стягивающего белья, частые пластические операции.
Липомы в молочных железах встречаются обычно первого и второго вида, а вот два последних варианта – большая редкость. Образования обычно одиночные, и только изредка встречаются множественные варианты. Для выбора тактики лечения и прогноза нужно определить, где точно находится образование и как оно связано с окружающими тканями.
Узловые липомы имеют капсулу из соединительный ткани и полностью сформированы. Диффузные во время роста проникают в окружающие ткани. По месту расположения в груди бывают подкожные, интрамаммарные, которые локализуются между дольками молочной железы, и глубокие.
При пальпации жировик безболезненный, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, чёткие контуры. Консистенция мягкая и эластичная. Это позволяет врачу заподозрить липому, а уже дальше методы диагностика – УЗИ или маммография, подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.
Самыми информативными способами диагностики считаются УЗИ, маммография, и пункционная биопсия. Дифференциальный диагноз проводится с атеромами, фиброаденомами и другими доброкачественными или злокачественными опухолями груди женщины.
Эффективных консервативных методов терапии липомы нет. Единственный способ избавиться от новообразования – хирургическая операция. Лечить эти образования другими способами, тем более народной медициной, бесполезно.
Удаление проводится одним из методов:
После удаления липомы реабилитация проводится в амбулаторных условиях.
Многие спрашивают – всегда ли надо удалять такое образование в молочной железе. В нашем медицинском центре такая операция проводится только по показаниям. Удаление липомы в Екатеринбурге в клинике «Новая больница» с помощью оперативного вмешательства определяется строго индивидуально. Пациентка сначала проходит всё необходимое обследование, а потом проводится консультация хирурга и маммолога. Только после этого решается вопрос об удалении опухоли. Цена на операцию будет зависеть от размера опухоли, места её расположения и некоторых других факторов.
Причины образования
Липома молочной железы появляется из-за различных провоцирующих факторов. В отличие от других новообразований в женской груди она не зависит от гормонального дисбаланса. Образование липом бывает связано с генетической предрасположенностью, и чаще всего сбои происходят в гене HMG I-C, а также в некоторых других. Множественные опухоли, которые могут диагностироваться и в других органах – это признак наследственных липоматозов.Другая причина заболевания – повышенная концентрация в крови липропротеидов низкой плотности. Считается, что такие жиры плохо проникают через стенки сосудов и начинают накапливаться в тканях, а затем у них появляется капсула. Уровень липопротеидов низкой плотности повышается при гиподинамии, избыточном содержании в рационе продуктов животного происхождения и при нарушениях в системе ферментов организма человека.
К экзогенным факторам появления липомы мягких тканей относятся травмы груди, обморожения или ожоги этой области, ношение неудобного или стягивающего белья, частые пластические операции.
Классификация
Липома молочной железы – опухоль, поэтому оценивается по гистологии, локализации, размеру и степени распространения в окружающих тканях. Важным критерием при постановке диагноза и лечении является соотношение тканей – жировых, фиброзных, мышечных и сосудистой. Сейчас принята следующая классификация липомы мягких тканей:- Классическая состоит полностью из жировых клеток. Второе название этого образования – жировик.
- Липофибромы имеют в составе и жир, и волокна соединительной ткани, но больше первых.
- Фибролипомы в составе имеют преобладающее количество соединительной ткани, но есть и жировые клетки.
- Ангиолипомы отличаются содержанием значительного количества кровеносных сосудов.
- Миксолипомы состоят из клеток, которые вырабатывают слизь, и она накапливается в новообразовании.
- Миолипомы объединяют жир и мышечные волокна.
Липомы в молочных железах встречаются обычно первого и второго вида, а вот два последних варианта – большая редкость. Образования обычно одиночные, и только изредка встречаются множественные варианты. Для выбора тактики лечения и прогноза нужно определить, где точно находится образование и как оно связано с окружающими тканями.
Узловые липомы имеют капсулу из соединительный ткани и полностью сформированы. Диффузные во время роста проникают в окружающие ткани. По месту расположения в груди бывают подкожные, интрамаммарные, которые локализуются между дольками молочной железы, и глубокие.
Симптомы
Клиника заболевания много лет может совсем не проявляться. Медленный рост образования не даёт болевых ощущений и дискомфорта, поэтому диагностика образования обычно случайна. Очень редко липома приводит к косметическим дефектам кожи. Боль появляется только при глубоких образованиях, которые выросли до больших размеров и начинают давить на нервные окончания.При пальпации жировик безболезненный, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, чёткие контуры. Консистенция мягкая и эластичная. Это позволяет врачу заподозрить липому, а уже дальше методы диагностика – УЗИ или маммография, подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.
Диагностика
Прежде, чем провести удаление липомы, проводится диагностика. Это необходимо, так как у опухоли нет специфических проявлений. Основные методы диагностики – инструментальные и лабораторные. Только так можно исключить другие виды новообразований, а также выбрать правильный вариант лечения.Самыми информативными способами диагностики считаются УЗИ, маммография, и пункционная биопсия. Дифференциальный диагноз проводится с атеромами, фиброаденомами и другими доброкачественными или злокачественными опухолями груди женщины.
Лечение
Липомы, которые имеют небольшие размеры и не беспокоят пациентку, остаются под наблюдением маммолога и онколога. Женщина ставится на диспансерный учёт и раз в год проходит обследование, выбранное врачом. Обычно это маммография.Эффективных консервативных методов терапии липомы нет. Единственный способ избавиться от новообразования – хирургическая операция. Лечить эти образования другими способами, тем более народной медициной, бесполезно.
Удаление проводится одним из методов:
- Энуклеация опухоли, имеющей капсулу. Делается при узловых видах липом, а после удаления риск рецидива минимальный. Операция проводится традиционным способом, с помощью лазера или радиоволн.
- Аспирация содержимого. Проводится через прокол в молочной железе, а затем в капсуле липомы. Рубцов после себя не оставляет, но высасывается только содержимое капсулы, сама оболочка остаётся. Может возникнуть рецидив.
- Секторальная резекция. Так выполняется удаление грудной опухоли большого размера, при подозрении на онкологию и при диффузной форме.
После удаления липомы реабилитация проводится в амбулаторных условиях.
Многие спрашивают – всегда ли надо удалять такое образование в молочной железе. В нашем медицинском центре такая операция проводится только по показаниям. Удаление липомы в Екатеринбурге в клинике «Новая больница» с помощью оперативного вмешательства определяется строго индивидуально. Пациентка сначала проходит всё необходимое обследование, а потом проводится консультация хирурга и маммолога. Только после этого решается вопрос об удалении опухоли. Цена на операцию будет зависеть от размера опухоли, места её расположения и некоторых других факторов.
