Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Фиброз лёгких (ФЛ)–наиболее частый недуг из группы ИЗЛ (интерстициальные заболеваний легких).
Встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. При этой патологии происходит фиброзная перестройка лёгких и развивается прогрессирующая дыхательная недостаточность. Снижается эластичность ткани легких, их способность к растяжению, затрудняется газообмен через альвеолы.
Причины
Согласно данным последних эпидемиологических исследований, выделена прямая связь ИЛФ (идиопатический легочный фиброз) с курением, вдыханием органических и неорганических видов пыли, фармакологической терапией, инфекционными факторами (вирус Эпштейна–Барр). Несмотря на большое число исследований, роль этих агентов в этиологии ИЛФ полностью не изучена.Классификация
Классификация основана на возможности определить причину болезни. При выясненной этиологии его относят к интерстициальному легочному фиброзу. Когда не могут определить причину - относят к идиопатической форме.По площади пораженного участка делят на:
- односторонний;
- двусторонний;
- очаговый (поражена небольшая площадь);
- тотальный (поражено все легкое).
Патогенез
Патогенез болезни не изучен до конца. Ранее ученые считали, что фиброзу предшествует воспалительный процесс. Патология развивается у лиц генетически предрасположенных либо после повторного повреждения альвеол. Воздействие табачного дыма - один из факторов риска. Исследования показывают, что оксидативный стресс влияет на повреждения эпителия при ФЛ.Симптомы
Основными жалобами у большинства больных являются прогрессирующая одышка и сухой кашель. Реже встречаются такие симптомы, как дискомфорт в грудной клетке и\ или повышенная утомляемость. А также субфебрильная лихорадка и снижение массы тела. У некоторых пациентов первыми находками являются не респираторные симптомы, а изменение легочных функций.Диагностика
Для диагностирования заболевания, пульмонолог назначает следующее:- общий анализ крови, мочи;
- КТ ВР (рентгенография малоинформативна);
- биопсию, по показаниям;
- спирографию;
- определение диффузионной способности лёгких.
Лечение
Заболевание характеризуется хроническим течением, вызывает необратимые изменения в тканях легких. ФЛ трудно поддается терапии. Лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние больного, на исключение воздействия повреждающих факторов.Если у пациента обнаружено тотальное поражение органа, то назначаются лекарственные препараты с антифиброзной активностью.
Врач назначает курс оксигенотерапии для устранения недостаточности кислорода, т.к. при заболевании насыщение кислородом тканей снижено. При длительной кислородотерапии у больных ИЛФ улучшается качество жизни. Трансплантация легкого проводится при тотальном поражении органа.
Медикаментозная терапия
- Антифибротические и антипролиферативные препараты;
- Противовоспалительные и иммуномодулирующие;
- Антиоксидантная терапия;
- Антикоагулянты;
- Цитостатики (редко);
- Глюкокортикоиды (редко).
Осложнения
- Прогрессирующая дыхательная недостаточность
- Развитие депрессии
Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя начать лечение.
Прогноз
При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. При ФЛ ткань органа может полностью поразиться за 5 лет. Соединительная ткань, которая образуется вследствие рубцевания, уже не замещается новым клетками, поэтому остается навсегда. Вовремя начатая терапия замедляет патологический процесс!Записаться на консультацию к пульмонологу можно по тел. (343)355-56-57 либо на сайте МО "Новая больница".
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (специалиста по вопросам нарушения дыхания во сне) (B01.037.001)2 300 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (специалиста по вопросам нарушения дыхания во сне) (B01.037.002)2 000 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (B01.037.001)2 100 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (КМН) (B01.037.001)2 950 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (КМН) (B01.037.002)2 650 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (врачебный консилиум совместно с врачом - пульмонологом, ДМН Лещенко И.В.) (B01.037.002)10 950 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (B01.037.002)1 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (ДМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета, Лещенко И.В.) (B01.037.001)7 000 руб.
- Консультация врача - пульмонолога перед госпитализацией605 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (заведующего отделением - врача-пульмонолога Михайловой И.А.) (B01.037.001)3 650 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (заведующего отделением - врача-пульмонолога Михайловой И.А.) (B01.037.002)3 350 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (высшей категории) (B01.037.001)2 450 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (высшей категории) (B01.037.002)2 000 руб.
