Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Кашель – врожденный безусловный рефлекс, ответная реакция организма на раздражители или воспалительный процесс. Акт кашля необходим для очистки дыхательных путей от посторонних веществ, которые нарушают проходимость.
Кашель может быть продуктивным и не продуктивным. Для продуктивного кашля характерно выделение мокроты и слизи, не продуктивный – сухой без отделяемого.
Продолжительный кашель
Длительный кашель возникает из-за различных заболеваний бронхолегочной системы – хронический бронхит, БА, пневмония, туберкулез, опухоль. Продолжительный кашель может возникать из-за заболеваний носоглотки, заболеваний пищевода и желудка. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашель возникает из-за приема пнекоторых препаратов или самого заболевания ССС. Увеличение лимфатических узлов, новообразования в щитовидной железе сдавливают трахею и бронхи, вызывая кашлевой рефлекс.Заболевания, вызывающие кашель
Кашель — это симптом многих болезней: рака легких, сердечной недостаточности, плеврита, заболеваний нервной системы. Появляется из-за активного и пассивного курения. Непродуктивный кашель возникает у детей при крупе, бывает при прорезывании зубов у младенцев.Кашлевым актом организм очищает дыхательные пути от инородного тела, от выделений мокроты.
Причины кашля с продукцией
- ХОБЛ;
- ГЭРБ (беспокоит ночью во время сна);
- раздражение носоглотки после курения;
- застойные явления в легких;
- БА.
Причины непродуктивного кашля
- аллергическая реакция;
- прием ингибиторов АПФ;
- БА;
- воздействие вредных веществ (угольной пыли, пары кислот, щелочей);
- инфекционные заболевания.
Характеристики кашля
Характер кашля бывает продуктивный и не продуктивный. При продуктивном мокрота отходит. Не продуктивный кашель сухой, удручающий, отличается отсутствием мокроты.По интенсивности делят на:
- покашливание;
- надрывный кашель.
По длительности бывает:
- острый – меньше, чем две недели;
- затяжной – от двух до четырех недель;
- хронический – более двух месяцев.
Диагностика
Диагностирует заболевание, которое вызывает кашель, врач-терапевт или пульмонолог. Врач проводит физикальное обследование – прослушивание пациента с помощью фонендоскопа и осмотр пациента.Обычно физикального осмотра достаточно для выявления причины кашля. Но если есть подозрение у врача на инфекционную причину кашля, то он может назначить дополнительное исследование с помощью лабораторной диагностики.
Лабораторное обследование включает:
- анализ крови;
- анализ кала;
- туберкулиновая проба.
Врач использует диагностическую визуализацию:
- рентген;
- КТ или МРТ;
- фиброскопия;
- электрокардиограмма;
- Спирография с бронхолитическим тестом.
Сбор жалоб включает ряд вопросов, которые помогают врачу поставить диагноз.
Аускультация легких
Аускультация легких – это физический метод диагностики, при котором врач выслушивает звуки, образующихся в процессе работы легких. Выполняется аускультация фонендоскопом и позволяет определить характер кашля и поставить диагноз.Исследование мокроты
Анализ мокроты проводят для определения характера, свойств мокроты и получения информации о патологии бронхолегочной системы. Количество мокроты зависит от заболевания. Значительное количество мокроты характерно при абсцессе, гангрене легкого, при туберкулезе. Малое количество мокроты образуется при пневмонии, бронхиальной астме, хроническом и остром бронхите. Цвет мокроты – это один из диагностических признаков. Если мокрота зеленого оттенка – это свидетельство присоединения вторичной инфекции. Мокрота приобретает красный оттенок при наличии следов крови.Мокрота работников угольной промышленности окрашена в сероватый цвет из-за угольной пыли.Запах мокроты меняется в зависимости от заболевания. По запаху мокрота может быть гнилостного характера (при гангрене легкого, рак легкого, некроз), «фруктовый» запах при вскрытии кисты
. По характеру мокрота бывает слизистой, слизисто-гнойной и кровянистой. Характер мокроты меняется в зависимости от заболевания.
Лечащий врач интерпретирует результат анализа опираясь на полученные данные инструментальных обследований и физикального осмотра.
Спирограмма
Спирометрия – это дыхательный тест. Тест определяет какой объем воздуха выдыхает человек за один раз при приложении максимального усилия и насколько быстрый выдох.С помощью спирометрии врач диагностирует и оценивает состояние дыхательной системы, назначает лечение.
Спирограмму рекомендуют выполнять при хронической одышке и необъяснимом постоянном кашле.
Аллергологические пробы
Выполнение аллергологических проб врач-терапевт или пульмонолог назначает при подозрении аллергии. Если кашель имеет аллергическую природу, для диагностики выполняют лабораторные исследования на определение IgE,эозинофильного катионного белка, реакцию дегрануляции тучных клеток. Взрослым и детям после 5 лет выполняют кожные пробы с различными аллергенами.Гастроскопия
Это метод исследования, который выполняют для детального изучения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Данные исследования отображаются на мониторе компьютера с помощью эндоскопа. Эндоскоп – это трубка с объективом камеры на конце.Гастроскопия может быть назначена при хроническом кашле невыясненной этиологии для исключения ГЭРБ
Особенности кашля
Кашель характерен для множества заболеваний. Он возникает при попадании в дыхательные пути чужеродного тела, вдыхании токсических веществ. При раке легкого, туберкулезе, при бронхиальной астме кашель — это единственный симптом. При развитии сердечной недостаточности кашель проявляется сильнее в ночное время, когда человек принимает положение лежа. При заболевании психоэмоционального состояния у пациента отмечается нейрогенный кашель. При заболевании ЛОР-органов кашель появляется из-за затека выделяемой слизи по задней стенке носоглотки. При ГЭРБ кашлевой рефлекс появляется из-за заброса желудочного содержимого в пищевод и гортань.При наличии жалоб на кашель врач-терапевт или пульмонолог обязательно направляет пациента на осмотр к ЛОР-врачу, с целью исключения заболеваний ЛОР-органов.
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (специалиста по вопросам нарушения дыхания во сне) (B01.037.001)2 300 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (специалиста по вопросам нарушения дыхания во сне) (B01.037.002)2 000 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (B01.037.001)2 100 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (КМН) (B01.037.001)2 950 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (КМН) (B01.037.002)2 650 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (врачебный консилиум совместно с врачом - пульмонологом, ДМН Лещенко И.В.) (B01.037.002)10 950 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (B01.037.002)1 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (ДМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета, Лещенко И.В.) (B01.037.001)7 000 руб.
- Консультация врача - пульмонолога перед госпитализацией605 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (заведующего отделением - врача-пульмонолога Михайловой И.А.) (B01.037.001)3 650 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (заведующего отделением - врача-пульмонолога Михайловой И.А.) (B01.037.002)3 350 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (высшей категории) (B01.037.001)2 450 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (высшей категории) (B01.037.002)2 000 руб.