Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Деменция у пожилых людей - заболевание, характеризующееся расстройством интеллектуальных способностей. Проявляется прогрессирующим снижением знаний, приобретенных в течение жизни, без возможности приобретения новых.
Старческая деменция возникает на фоне заболеваний или повреждений структур головного мозга, что вызывает распад психических функций.
Причины и факторы риска
Сенильная деменция формируется вследствие поражения ЦНС, которые приводят к дегенеративным изменениям и гибели нейронов.
Причинами старческого маразма могут быть:
- атеросклероз;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- стойкое повышение АД, не леченная гипертоническая болезнь;
- инфекционные процессы (воспаление оболочек головного и спинного мозга, СПИД).
Негативными факторами выступают:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- генетическая предрасположенность;
- отсутствие умственной деятельности.
Формы заболевания
Классификация болезни зависит от повреждения тех или иных структур головного мозга. Различают четыре формы:- корковая – встречается при болезни Альцгеймера;
- подкорковая (проявляется неврологической симптоматикой: тремор, нарушением походки, повышение тонуса мышц) – диагностируется преимущественно при болезни Паркинсона, хорее Гентингтона, а также при внутримозговом кровоизлиянии;
- корково-подкорковая – возникает при заболеваниях сосудов;
- мультифокальная – поражения формируются в разных участках головного мозга, вызывают острые неврологические нарушения.
Существует несколько видов деменции, которые определяются в зависимости от объемов поражения:
- тотальная деменция (у пациентов происходит медленный распад личности, ухудшается умственная деятельность, утрачивается способность к обучению и стыдливость);
- лакунарная (особенно страдает память, пациенты не могут вспомнить, чем они занимались несколько минут назад, не помнят, что собирались сделать; присутствует самокритика, но проявляется нервно-психическая слабость).
Основная классификация заболевания:
- 1. Альцгеймеровский (атрофический) – возникает при первичных дегенеративных изменениях в нейронах.
- 2. Сосудистый – повреждение нейронов образуется при недостаточном кровоснабжении головного мозга вследствие сосудистых заболеваний.
- 3. Смешанная форма – сочетает альцгеймеровский и сосудистый тип заболевания.
Клиническая картина
Симптомы деменции у пожилых людей проявляются в зависимости от формы болезни.Сосудистые деменции
Чаще заболевание развивается при атеросклеротических изменениях сосудов мозга. Так, как для заболевания характерно стойкое прогрессирование, выраженность признаков будет зависеть от стадии процесса.
На ранних этапах могут возникать симптомы: вялость и слабость в теле, повышенная раздражительность, головная боль, бессонница. Человек становится более рассеянным, ухудшается внимание, повышенная эмоциональность, часто состояние подавленности и апатии.
С развитием болезни ухудшается память, человек не в состоянии вспомнить имена своих родных (детей, внуков). В дальнейшем возникают амнезия, корсаковский синдром, появляются ложные воспоминания, отмечается выраженное снижение мыслительной функции.
Атрофическая деменция
Данная форма деменция возникает при болезни Альцгеймера и характеризуется стремительным ухудшением памяти, мышления и других высших психических функций.
Признаки атрофической формы заболевания:
- Начальная стадия – нарушение познавательных функций. Проявляется забывчивостью, затрудненной ориентацией во времени и месте. Пациенты утрачивают способность пользоваться речью, появляются расстройства целенаправленных движений, нарушаются разные виды восприятия. На ранних этапах человек осознает проблему и пытается ее решить;
- Умеренная деменция - выраженно прогрессирует снижение памяти и интеллектуальных способностей. Пациентам требуется постоянный присмотр, их круг интересов суженый, но больные еще могут адекватно реагировать на свое состояние, осознают чувство собственной неполноценности;
- Тяжелая стадия – проявляется полной амнезией, пациенты не в состоянии себя обслуживать, им требуется круглосуточный контроль и помощь, в частности в проведении гигиенических процедур и кормлении.
Диагностика
Диагноз выставляется при наличии определенных признаков: расстройства памяти, нарушение речи или восприятия, снижение самокритики. Основу диагностики составляет КТ или МРТ, подтверждающие наличие органического дефекта.Лечение сенильной деменции
Все методы терапии направленны на замедление прогрессирования патологии, купирование симптомов, адаптации больного к социуму, повышение качества и продление жизни. При спутанности сознания и острых аффективных состояний лечение проводится в стационаре.Основные методы, чем лечить деменцию у пожилых людей:
- обучение родственников, как обеспечить правильный уход за пациентом с деменцией, создать комфортабельные условия проживания;
- психокоррекция с пациентом и его близкими;
- поддержание физической активности: ЛФК, прогулки, трудотерапия;
- занятия с логопедом;
- лечебный массаж и ванны;
- медикаментозное лечение для уменьшения выраженности симптомов (антипсихотические средства, транквилизаторы, препараты для улучшения кровообращения головного мозга, мемантин);
- интеллектуальная деятельность (ежедневное чтение книг, разгадывание кроссвордов, игра в шашки или шахматы, сбор мозаик, паззлов).
Надлежащий уход за пожилым человеком с деменцией дает возможность замедлить развитие болезни и усугубление симптоматики. То есть основная цель лечения деменции – сохранение навыков самообслуживания, так как смерть наступает при дисфункциях работы жизненно важных органов у лежачих больных.
Записаться на прием к опытному врачу-неврологу можно по тел. +7(343) 355-56-57
Стоимость услуг
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
