Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Жировым гепатозом или жировой дистрофией печени называется заболевание, при котором происходит изменение структуры и функции гепатоцитов (клеток паренхимы печени) с накоплением в них жиров. Клетки увеличиваются в размере, перестают правильно работать, что сказывается на общем состоянии органа.
Причины возникновения
Скопление жировых молекул в клетках печени обусловлено либо избыточным их поступлением, либо нарушением выведения. Факторами риска для этого процесса могут служить:- Избыточный вес;
- Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет;
- Наследственная предрасположенность;
- Прием лекарств (кортикостероидов, оральных гормональных контрацептивов, НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
- Дислипидемия и атеросклероз;
- Нарушения в работе щитовидной железы;
- Нарушения работы надпочечников;
- Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца;
- Несбалансированный рацион с переизбытком жиров, жареной пищи, простых углеводов;
- Дефицит физической активности.
Отдельно выделяется жировой гепатоз в составе общего механизма развития алкогольной болезни печени. В этом случае употребление этанола – ключевой фактор нарушения структуры гепатоцитов и развития дистрофических изменений.
Симптомы
Главная опасность заболевания в том, что длительное время оно никак себя не проявляет. Специфические симптомы поражения печени отсутствуют, из-за чего человек даже не подозревает о медленно прогрессирующих изменениях. Жировой гепатоз может развиваться годами без каких-либо проявлений, а клиника появляется только при формировании осложнений, когда лечение затрудняется, а изменения в печени становятся необратимыми.Неспецифические симптомы жирового гепатоза, которые могут появляться при значительных структурных изменениях в гепатоцитах:
- Дискомфорт или периодические тянущие боли в правом подреберье;
- Тошнота, рвота, расстройства стула;
- Легкая желтушность слизистых (заметно на белках глаз) и кожи;
- Общее состояние астении, слабости.
При диффузном поражении печени возможно периодическое развитие приступов пониженного давления, обморочных состояний. Также у человека могут быть специфические для основного заболевания симптомы. Например, боли в сердце при ишемической болезни сердца. Или жажда, потеря веса, полиурия, характерные для сахарного диабета.
Осложнения
Многие люди недооценивают опасность жирового гепатоза, потому что болезнь не сопровождается неприятными симптомами. Однако в процессе прогрессирования все больше гепатоцитов меняют структуру, перестают нормально функционировать, что в итоге заканчивается рядом осложнений.Жировая дистрофия печени опасна следующими последствиями:
- Фиброз – разрастание соединительной ткани при повреждении печеночных клеток. Доказано, что это состояние поддается лечению, но только при своевременном его начале.
- Гепатит – неинфекционное воспаление печени, которое может быть как острым, так и хроническим. Острый процесс чаще всего возникает у людей, употребляющих алкоголь в больших количествах.
- Цирроз– хроническое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в печени с прогрессирующим сокращением функционирующих гепатоцитов. Работа печение постепенно ухудшается, что приводит к опасным для жизни осложнениям.
- Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное перерождение печеночных клеток (рак).
Именно поэтому лечение нужно начинать как можно раньше, пока процесс изменений полностью обратим. Комплексная терапия позволяет успешно восстановить работу печени. Если же начинать лечение на стадии серьезных нарушений, осложнений, то в лучшем случае можно добиться снижения скорости их прогрессирования, но не полноценного восстановления органа.
Диагностика
Зачастую жировой гепатоз обнаруживают у людей с избыточным весом или резистентностью к инсулину (сахарном диабете). Также диагностику на предмет дистрофии печени проводят людям, систематически употреблявшим или употребляющим алкоголь. В редких случаях патологию обнаруживают из-за обращения пациента с жалобами на работу печени.Диагностический комплекс, помимо стандартных опроса и осмотра, включает:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма;
- Кровь на содержание глюкозы;
- Тест толерантности к глюкозе;
- Липидограмма;
- Ультразвуковое исследование печени;
- Компьютерная томография органов рюшной полости (с контрастом или без) или магнитно-резонансная томография;
- Биопсия печени;
- Эластография.
Результаты исследований позволяют не только подтвердить дистрофические изменения в печени, но также оценить их тяжесть, выявить наиболее вероятные причины. Диагностику проводит врач гастроэнтерологического профиля или более узкий специалист – гепатолог. Только после подтверждения диагноза и выявления точных причин развития болезни разрабатывается план лечения.
Лечение
Чем раньше будет начато лечение жирового гепатоза, тем выше шанс полностью его устранить. Терапия должна быть комплексной и включать: коррекцию питания, повышение физической активности, прием лекарств по назначению врача при необходимости. Каждый из компонентов лечения важен и необходим для скорейшего выздоровления.Особенности диеты
Общие рекомендации по диете при жировом гепатозе:- Отказ от алкогольных напитков;
- Ограничение жирного, жареного, копченостей, сладкого;
- Еда не менее 3 раз в сутки;
- Увеличение приема жидкости в сутки;
- Пища в запеченном, отварном виде, приготовленной на пару;
- Увеличение в рационе овощей, морепродуктов;
- Достаточное количество калорий в рационе (умеренный дефицит при необходимости снизить вес);
- Ограничение соли в рационе до 6-8 г в сутки;
- Ограничение пряностей, острой пищи.
Соблюдение рациона питания на начальном этапе развития болезни может быть ключевым компонентом лечения.
Физические нагрузки
Достаточная физическая активность – еще один важный этап борьбы с жировым гепатозом. Заниматься спортом нужно 3-4 раза в неделю по 30-40 минут. Точные рекомендации зависят от массы тела и возможностей организма. Пациентам подойдут: аэробные упражнения, прогулки, йога, фитнес, плаванье. Если есть необходимость снижения веса, то составлять комплексный план питания и занятий спортом должен врач.Медикаментозная терапия
Назначение препаратов при жировом гепатозе во многом зависит от причины заболевания. Схемы лечения могут включать:- Гепатопротекторы;
- Витаминные комплексы;
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты;
- Сахароснижающие препараты при нарушении толерантности к глюкозе или сахарном диабете;
- Гиполипидемические препараты;
- Антиоксиданты.
Прогноз при жировой дистрофии печении достаточно благоприятный при условии соблюдения диеты и назначений врача. Игнорирование проблемы может закончиться неприятным осложнениями, поэтому с посещением доктора лучше не затягивать.
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (B01.004.001)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный (B01.013.001)3 150 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный (B01.013.002)2 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (B01.004.002)2 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога) (B01.004.001)2 990 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога) (B01.004.002)2 750 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
