620109, г. Екатеринбург, ул. Заводская, 29



Цирроз печени – это хроническое заболевание печени, сопровождающееся замещением паренхиматозной ткани на фиброзную соединительную ткань. Заболевание прогрессирует, приводит к печеночной недостаточности.

Этиология

Часто развивается из-за частого употребления алкоголя. Также, одна из основных причин развития болезни – это вирусные гепатиты B, C, D, паразитарные инфекции. Может возникнуть из-за аутоиммунных или генетических нарушений, из-за нарушенного оттока желчи. Порой наследственные нарушения обмена веществ могут быть причиной этого заболевания.

Факторы риска

К факторам риска относят:

  • прием алкоголя;
  • вирусные заболевания;
  • ожирение;
  • СД;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительный контакт с химическими веществами;
  • генетические факторы.

Патогенез

Заболевание может развиваться длительно: месяцы и годы. Патологическое влияние вирусов на клетки печени, токсических веществ (лекарства, алкоголь), нарушение кровоснабжения органа, иммунные механизмы, влияние медиаторов воспаления приводят к массовой гибели гепатоцитов и замещению соединительной тканью. Этот процесс нарушает все жизненно-важные функции печени.

Классификация

Классифицируют цирроз по морфологическим и этиологическим признакам. Морфологическая классификация основана на гистологической картине, по форме цирротических узлов, их размере.

Этиологическая классификация основана на причине, которая стала толчком в развитии болезни.

Выделяют:

  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • вирусный (гепатит B, C, D);
  • врожденный;
  • вторичный билиарный;
  • неясной этиологии (первичный);
  • застойный;
  • обменно-алиментарный (при ожирении, осложнении при СД).

Симптомы цирроза печени

Заболевание бессимптомное в течение длительного времени (несколько лет). Первые симптомы могут быть неспецифичны и поэтому многие не обращают на них внимания.

Первые симптомы:

  • общая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • снижение массы тела, вплоть до кахексии (истощения).

Далее на теле появляются сосудистые звездочки, увеличиваются околоушные железы, ногти становятся белого цвета, у мужчин волосы с подмышечных впадин выпадают, атрофия тестикул, гинекомастия, нейропатия (нарушение координации, кожной чувствительности, шаткость походки), энцефалопатия (снижение памяти, скорости мышления, сонливость). В правом подреберье появляется ноющая боль, селезенка увеличивается в размерах, печень может быть увеличена или уменьшена, появляются диспептические симптомы (отрыжка, метеоризм, горечь во рту), ладони могут быть красными, увеличиваются вены на передней стенке живота, пальцы могут быть похожи на «барабанные палочки», «лакированный» язык. У женщин происходит нарушение менструального цикла. Медленно развивается желтуха, асцит, появляется кожный зуд.

Степени цирроза у взрослых

Выделяют три степени развития заболевания:

  • компенсированная – чаще всего бессимптомная стадия;
  • субкомпенсированная – в этой стадии происходит нарушение функций печени, портальная гипертензия;
  • стадия декомпенсации – симптомы нарастают, выражена печеночная недостаточность.

Осложнения

Самое частое осложнение – это портальная гипертензия. Цирроз может привести к печеночной коме, тромбозу воротной вены, раку печени, инфекционным осложнениям - сепсису, перитониту. Осложнением заболевания может быть кровотечение из-за варикозного расширения вен пищевода, острое повреждение почек, асцит. Грозным осложнением является печеночная энцефалопатия, ее крайнее проявление – печеночная кома.

Диагностика

Диагностируют болезнь гепатолог и гастроэнтеролог.

Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр. Для диагностики необходимо провести лабораторные и инструментальные  исследования:

  • анализы крови (на наличие гепатита, коагуляционные тесты, исследование функции печени);
  • фиброгастроскопия;
  • КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия, радиоизотопное исследование печени;
  • эластография печени (фиброскан)

Лечение цирроза печени

Лечение заболевания – это комплекс мер, которые направлены на замедление развития болезни. Если цирроз выявлен на ранних стадиях, то его развитие возможно замедлить. При запущенной форме – лечение основывается на уменьшении симптоматики и работе с осложнениями.

Терапия в зависимости от причины включает прием противовирусных препаратов, прием гепатопротекторов, симптоматическую терапию, отмену гепатотоксичных препаратов. Если есть аутоиммунное заболевание, то назначаются гормональные препараты, иммуносупрессивная терапия.

В запущенной форме требуется трансплантации печени, при осложнениях выполняют удаление жидкости из брюшной полости (при асците), шунтирование.

Питание и диета при циррозе

Питание при циррозе должно быть щадящим, но  сбалансированным, с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, которые содержат консерванты, вторично переработанные продукты.

Профилактика и прогноз

Трудно спрогнозировать, как будет развиваться цирроз. Течение зависит от многих факторов: тяжесть, осложнения, эффективности терапии, поведения пациента, привычек  и образа жизни.

Профилактика – это исключение факторов риска, которые могут дать толчок к развитию болезни, здоровый образ жизни, лечение заболеваний, профилактика осложнений, отказ от алкоголя и курения.


Записаться на прием к специалистам с большим клиническим опытом можно по тел. (343)355-56-57 либо на сайте МО «Новая больница».

Стоимость услуг



Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwidevisa_min.jpg





25 лет
успешной работы
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг




* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
Окончательную информация необходимо уточнять у администратора в регистратуре или по телефону:
+7 (343) 355-56-57.
© 1993-2021 ООО МО «Новая больница»