Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Синдромом раздраженного кишечника называется заболевание с нарушениями дефекации и болями в нижней части живота. Патология относится к нарушению функций кишечника и наблюдается у пациентов любого возраста. Она связана со сверхчувствительной реакцией кишечника на психологические и иные раздражающие факторы.
Для подтверждения диагноза СРК симптоматика должна регулярно (не менее 1 раза в неделю) наблюдаться в течение 3-месячного периода. Современные исследования доказали, что развитие CРК непосредственно связано с микровоспалением в слизистой толстого кишечника. Однако его диагностирование затруднено тем, что традиционное эндоскопическое оборудование не способно выявить столь незначительные дефекты.
Статистические данные говорят о том, что в мире сегодня этому заболеванию подвержены 10-15% населения без связи с уровнем жизни и местом обитания. CРК часто впервые возникает в подростковый период, а средний возраст обратившихся за медицинской помощью – 30-40 лет.
Причины возникновения СРК
У подавляющего количества пациентов (75-100%) с диагностированным СРК наблюдаются депрессивные расстройства различной степени тяжести. Это свидетельствует о том, что именно отсутствие стрессовой устойчивости является основной причиной развития патологии. Однако СРК не относится к психологической патологии в чистом виде. Ведь заболевание сопровождается следующими объективными изменениями:
- избыточное количество болевых рецепторов на стенках кишечника;
- повышенное количество медиаторов воспаления;
- увеличение лимфоцитов в межклеточном пространстве, характерное для вялотекущего воспалительного процесса.
Вследствие этих причин наблюдается увеличение висцеральной (внутренней) чувствительности, приводящей в свою очередь к симптомам раздраженного кишечника.
Провоцирующие факторы:
- стрессовое состояние;
- кишечные инфекции;
- резкое изменение рациона, режима питания;
- использование антибиотиков;
- хирургическая операция, проведенная на внутренних органах.
Симптоматика
Кишечные симптомы:- болевые ощущения в подвздошной области справа или слева – от дискомфорта до острой боли, возникают чаще после еды, чаще уменьшаются после отхождения газов и стула (у женщин болевые ощущения, как правило, значительно усиливаются во время месячных);
- запор – задержка дефекации до 2 дней (каловые образования в виде мелких, тонких фрагментов, возможно чередование с жидким стулом);
- диарея – позывы дефекации наступают сразу после еды, отличаются высокой частотой;
- повышенный метеоризм, сопровождается вздутием живота – попытки высвобождения от газов не всегда сопровождаются облегчением;
- нарушение акта дефекации - императивные (ложные) позывы или ощущение неполноценного опорожнения кишечника.
Симптомы других отделов ЖКТ:
- изжога;
- тошнота.
Негастроэнтерологические симптомы:
- бессонница;
- головная боль;
- нарушение режима мочеиспускания;
- фибромиалгия;
- поясничные боли;
- болевые ощущения суставно-мышечного характера;
- у женщин возникают болевые ощущения во время секса;
- психологические симптомы (панические атаки, депрессивные, тревожные состояния, хроническая усталость).
Диагностика
- выявление первых симптомов не позднее, чем за полгода до установки окончательного диагноза;
- дискомфортные или болевые ощущения – не реже 3 раз в месяц за последний квартал;
- нарушение частоты, формы стула
- улучшение самочувствия после дефекации;
- на фоне удовлетворительного физиологического состояния (отсутствие анемии, нарушений электролитного баланса и т.п.) наблюдаются тревожные психологические расстройства;
- обязательные лабораторные исследования (анализ крови, кала, в том числе на скрытую кровь);
- фиброколоноскопия или компьютерная томография кишечника с целью исключения иных заболеваний.
- дополнительные лабораторные исследования (маркеры воспаления, кал на паразитов, оценка функций щитовидной железы, скрининг на целиакию, тест на непереносимость лактозы и т.п.).
Лечение
Диета. Следует принимать во внимание переносимость пищевых продуктов.Индивидуальный характер режима, рациона питания подразумевает ведение дневника учета самочувствия после еды. Важно выявить продукты, отрицательно влияющие на самочувствие. Например, при жидком стуле можно применить безлактозную или безглютеновую диету, а при запорах желательно использовать свежие овощи и фрукты, а также отруби и цельнозерновые каши. Кроме того, необходимо придерживаться регулярного режима питания, исключающего быстрые перекусы.
Физическая активность. Функциональное состояние нервной системы во многом зависит от умеренных физических упражнений. Хорошее настроение можно создать за счет регулярных прогулок на свежем воздухе, занятий йогой, плаванием и т.п. Очень важно исключение вредных привычек (алкоголь, курение).
Медикаментозная терапия. Прием лекарственных препаратов (спазмолитиков, слабительных, пре-, мета- и пробиотиков, трициклических антидепрессантов и др.) для нормализации состояния слизистой ЖКТ, микрофлоры, снятия воспаления, уменьшения болей, устранения запоров, нервных расстройств.
Профилактика
Еще совсем недавно международное врачебное сообщество считало СРК неизлечимым заболеванием. Данная патология настолько снижает качество жизни пациентов, что даже повышает частоту суицидальных мыслей.Сегодня уже достоверно известно, что заболевание напрямую связано с микроповреждениями слизистой оболочки ЖКТ и существуют современные методы своевременной диагностики и адекватного лечения СРК, что позволяет пациентам с оптимизмом смотреть в будущее.
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (B01.004.001)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный (B01.013.001)3 150 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный (B01.013.002)2 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (B01.004.002)2 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога) (B01.004.001)2 990 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога) (B01.004.002)2 750 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
- Первичная консультация врача - гастроэнтеролога, нутрициолога3 000 руб.
- Повторная консультация врача - гастроэнтеролога, нутрициолога2 600 руб.
