Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство желчного пузыря и его протоков из-за нарушений моторики и тонуса органа. Среди всех заболеваний желчного пузыря оно встречается чаще всего. Обычно диагностируется у женщин, что связано с гормональным фоном и обменными процессами. Особенно часто жалобы предъявляют девочки-подростки.
ДЖВП обычно не первичное заболевание. Оно развивается на фоне других поражений ЖКТ. Это может быть колит, язвенная болезнь, гастрит, панкреатит. Впервые было описано в начале прошлого столетия.
Причины заболевания
Нарушение оттока желчи может случиться по разным причинам, но все их можно разделить на две большие группы.Первая – это первичные причины, и тогда симптомы ДЖВП будут появляться в следующих обстоятельствах:
- 1. Стрессы и перегрузка нервной системы, либо срывы в работе вегетативной нервной системы.
- 2. Неправильное питание – нерегулярное, переедание, слишком большое содержание в диете жирных продуктов, либо низкокачественных, недостаточное пережёвывание.
- 3. Астеническое телосложение в подростковом возрасте и нехватка массы тела.
- 4. Аллергические реакции – астма, крапивница.
В этом случае дискинезия желчного пузыря, если она не сочетается с другими болезнями органов пищеварения, лечится вполне успешно.
Вторая группа причин болезни – это сочетание с заболеваниями желудка и кишечника. Дисфункция здесь не является первичной, поэтому для её устранения придётся вылечить основную патологию. Обычно это холецистит, холангит, гастрит, язвенная болезнь, дуоденит, панкреатит.
Иногда дискинезия сопровождает гепатиты, глистные инвазии, дисбиоз кишечника, инфекции кишечника.
Классификация
Существуют типы дискинезии желчевыводящих путей, и от них зависит симптоматика болезни.Гипотоническая или гипомоторная форма развивается при недостаточной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Чаще встречается после 40 лет.
Гипертоническая или гипермоторная развивается при повышенной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Чаще встречается у детей и подростков, у молодых людей.
Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия, которая ещё называется смешанной, проявляется симптомами как гипотонического, так и гипертонического типов.
Проявления болезни
Дискинезия имеет различные симптомы, они будут зависеть от типа болезни. Поэтому при одном и том же диагнозе: ДЖВП пациенты имеют разные жалобы.Для гипертонического типа это будет:
- 1. Острая боль в правом подреберье, которая отдаёт под правую лопатку или в правое плечо. Приступ боли развивается после переедания или других погрешностей в диете, при сильной физической нагрузке, стресса.
- 2. Тошнота или рвота на фоне болевого синдрома.
- 3. Нарушение стула, которое сопровождается диареей или запором.
Боль может пройти сама или купируется спазмолитиками. Вне болевого приступа пациент чувствует себя удовлетворительно. Признаками заболевания могут быть лишь незначительные неприятные ощущения в правом подреберье. Проявления интоксикации и воспалительные маркеры в анализах крови отсутствуют.
Для гипотонического типа характерна постоянная тупая ноющая боль в районе правого подреберья, чувство тяжести и распирания в этой зоне. Появляются диспепсические расстройства – горечь во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, запор или диарея, снижение аппетита.<
Диагностика
Прежде, чем приступать к лечению дискинезии, следует провести диагностические процедуры и установить точный диагноз, а также найти причину болезни. Пациент проходит УЗИ органов брюшной полости, сдаёт общий и биохимический анализы крови, по показаниям проводится дуоденальное зондирование.Как только причина болезни оказывается найдена, назначается терапия, которая помогает устранить симптомы и не допустить развития симптомов в дальнейшем.
Лечение ДЖВП
Терапия дискинезии желчевыводящих путей должна носить комплексную направленность. Следует нормализовать режим питания, провести санацию очагов инфекции, избавиться от дисбиоза кишечника, если он подтвердится при диагностике. Важно не только устранить симптомы заболевания, но и не допустить появления их в дальнейшем.Одной из главных рекомендаций является диетотерапия. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, кондитерских изделий из магазина, холодных блюд, продуктов, вызывающих газообразование.
При гипертоническом типе заболевания назначаются желчегонные препараты-холеретики, минеральные воды подогретые, спазмолитики во время приступа.
При гипотоническом – желчегонные препараты-холекинетики, минеральные воды с большим содержанием минеральных веществ комнатной температуры.
Рекомендации при дискинезии желчевыводящих путей включают в себя также проведение физиотерапии – электрофорез с сульфатом магния, ультразвук, импульсные токи низкой частоты. Регулярно следует посещать врача – гастроэнтеролога для контроля за состоянием. При необходимости требуется коррекция терапии, так как болезнь имеет хронический характер. Полезны ежегодные поездки на оздоровительные курорты.
Прогноз и профилактика
Заболевание будет протекать хронически на протяжении всей жизни, но при соблюдении диеты и при здоровом образе жизни можно избежать развития болевых приступов.Среди осложнений при самолечении или несоблюдении рекомендаций врача может развиться калькулёзный холецистит и холангит.
Профилактические меры включают в себя соблюдение принципов здорового питания, нормализацию сна, избегание стрессов и обязательное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию вторичной ДЖВП.
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (B01.004.001)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный (B01.013.001)3 150 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный (B01.013.002)2 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (B01.004.002)2 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога) (B01.004.001)2 990 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога) (B01.004.002)2 750 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.