Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Алкогольной болезнью печени называется хроническое заболевание, вызванное токсическим действием этанола на структуру и функционирование гепатоцитов (клеток печени) при системном употреблении алкоголя. Далеко не у каждого человека, пьющего алкогольные напитки, развивается данная проблема. Однако в общей структуре заболеваний алкогольное поражение печени составляет 30-40 % всех клинических случаев.
Причины развития
Непосредственной причиной алкогольной болезни печени является воздействие метаболитов алкоголя на гепатоциты. Риск развития патологии, а также скорость ее прогрессирования зависят от:- Длительности употребления;
- Количества спирта;
- Диеты;
- Особенностей обмена веществ, химических реакций организма.
Болезнь развивается постепенно, но при систематическом употреблении спиртных напитков скорость формирования изменения возрастает. Например, здоровым мужчинам достаточно каждый день принимать 40-60 г этанола (в 1 мл содержится примерно 0,79 г) в течение 4-6 недель, чтобы развилась первая стадия – жировой гепатоз. Женщины более восприимчивы к алкоголю, поэтому им требуется меньшее количество спиртного для появления эквивалентных изменений.
Повышают восприимчивость организма факторы риска:
- Генетическая предрасположенность (дефицит ферментов);
- Перенесение заболеваний печени в прошлом или наличие сопутствующих хронических процессов;
- Ожирение;
- Метаболический синдром (сочетание избыточного веса, повышенного давления, нарушения толерантности к глюкозе);
- Вредные пищевые привычки;
- Эндокринные нарушения.
Риск развития болезни у мужчин выше, так как по данным исследований они в 3 раза чаще систематически пьют спиртное. При этом цирроз развивается примерно у 10-20 % больных.
Стадии
Для заболевания характерна стадийность развития. На начальных этапах болезнь можно остановить, сохранить функциональность органа, но на завершающем этапе (при развитии цирроза) изменения становятся полностью необратимыми. В медицине выделяют 3 стадии алкогольной болезни печени:- прием алкоголя;
- вирусные заболевания;
- ожирение;
- СД;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- длительный контакт с химическими веществами;
- генетические факторы.
Патогенез
Заболевание может развиваться длительно: месяцы и годы. Патологическое влияние вирусов на клетки печени, токсических веществ (лекарства, алкоголь), нарушение кровоснабжения органа, иммунные механизмы, влияние медиаторов воспаления приводят к массовой гибели гепатоцитов и замещению соединительной тканью. Этот процесс нарушает все жизненно-важные функции печени.- 1. Жировая дистрофия. Начальные изменения в структуре и функции гепатоцитов, которые могут полностью исчезнуть за несколько недель при условии прекращения поступления алкоголя в организм.
- 2. Стеатогепатит. Развивается воспалительный процесс. Структура и размеры гепатоцитов меняются, в тяжелых случаях клетки погибают, что сказывается на общем состоянии печени. На этом этапе уже возникают нарушения в функционировании органа, а также требуется специализированное лечение.
- 3. Цирроз. Формирование необратимых фиброзных изменений в органе, нарушение общей структуры: появление бугристости, уменьшение размеров. При отсутствии лечения состояние прогрессирует, а функциональность печени снижается. Развиваются опасные осложнения не только в самом органе, но также в зависимых от него структурах.
Шансы избавиться от проблемы тем выше, чем раньше обратиться к врачу и, самое главное, перестать употреблять спиртное.
Проявления
На первых этапах развития симптомы алкогольной болезни печени отсутствуют. Но если человек постоянно употребляет спиртное длительное время, то вероятность формирования жировой дистрофии практически 100 %.Постепенное прогрессирование патологии приводит к тому, что у больного появляются характерные для нарушения функций печени симптомы. Отличить проявления этой болезни от многих других патологий органа помогает только непосредственная связь клинической картины с систематическим употреблением алкоголя.
К признакам алкогольного поражения печени относятся:
- Боли в правом боку (периодические ноющие или постоянные распирающие разной интенсивности);
- Повышенная жажда;
- Сухость во рту;
- Слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Снижение или полная потеря аппетита;
- Снижение веса;
- Появление отеков;
- Чувство тяжести в правом подреберье;
- Желтушность слизистых и/или кожи;
- Появление сосудистых звездочек на коже;
- Периодическая тошнота;
- Расстройства стула.
Подтвердить диагноз может только врач гастроэнтерологического профиля после комплексного лабораторного, инструментального обследования. При появлении перечисленных симптомов не стоит затягивать с консультацией у доктора.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения и продолжении употребления алкогольных напитков высок риск развития осложнений. Большинство из них формируются после перехода болезни в стадию цирроза:- Кровотечение из расширенных вен пищевода;
- Печеночная энцефалопатия;
- Печеночная кома;
- Асцит;
- Злокачественное перерождение клеток и развитие рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
- Нарушение работы почек.
Алкогольный гепатит не всегда является промежуточной стадией между дистрофией и циррозом. В некоторых случаях развивается острое воспаление печени, которое протекает молниеносно и представляет опасность для жизни. Такое состояние чаще всего характерно при принятии больших доз алкоголя за раз.
Диагностика
Диагностика направлена на исключение других заболеваний печени и определение стадии патологии. Основной диагностический критерий – систематическое употребление алкоголя в прошлом и/или настоящем.Помимо стандартных опроса и осмотра, врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма;
- Ультразвуковое исследование печени;
- Компьютерная томография органов брюшной полости (с контрастом или без);
- Цветная дуплексная сонография;
- Диагностическая лапароскопия с забором материала для биопсии.
Для ранней диагностики заболевания используют специфические опросники. Они позволяют определить вероятность наличия заболевания и необходимость проведения комплексного обследования.
Лечение
Лечение алкогольной болезни печени направлено на восстановление структуры и функции печени по возможности, а также устранение последствий болезни. Точный план терапии зависит от результатов диагностики, но всегда обязательно включает полный отказ от употребления алкогольных напитков.Лечение может включать:
- Соблюдение диеты;
- Отказ от курения;
- Витаминотерапия;
- Прием кортикостероидов по схеме;
- Дезинтоксикационная терапия;
- Прием гепатопротекторов и других препаратов, улучшающих работу печени.
Записаться на прием к специалистам с большим клиническим опытом можно по тел. (343)355-56-57 либо на сайте МО «Новая больница».
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (B01.004.001)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный (B01.013.001)3 150 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный (B01.013.002)2 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (B01.004.002)2 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога) (B01.004.001)2 990 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога) (B01.004.002)2 750 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.