Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Серная пробка у ребёнка – часто диагностируемое состояние, когда в слуховом проходе накапливается слишком много ушной серы. Это вызывает его перекрытие и появляются симптомы глухоты.
Образование ушной серы – естественный процесс, протекающий у каждого человека. Секреция серы выполняется железами, которые находятся в хряще наружного слухового прохода. Сера, скопившаяся здесь, должна удаляться самостоятельно. Однако иногда она накапливается в ушах в большом количестве, что и приводит к появлению серной пробки.
Лечением этой патологии занимается ЛОР-врач. Обычно используется процедура вымывания серы с помощью воды и шприца Жане.
Причины появления и факторы риска
Чаще всего серная пробка в ухе у ребёнка появляется в результате повышенного серообразования. Это может быть индивидуально обусловленный процесс или врождённая предрасположенность. К причинам также относятся:- чистка ушей каждый день ватными палочками;
- постоянное пользование слуховым аппаратом, берушами, наушниками;
- повышенная запылённость и загрязнённость воздуха;
- сахарный диабет;
- экзема;
- гипергидроз в слуховом проходе, где наряду с потовыми, усиленно работают и серные железы.
Причинами повышенного скопления серы бывают узкие, извилистые слуховые проходы, отёчность при отите, инородное тело, которое не было удалено быстро. Иногда причиной бывают кожные разрастания или новообразования.
Провоцирующим фактором может стать высокий уровень холестерина в крови, из-за чего значительно увеличивается вязкость серы в ухе.
Диагностируется серная пробка чаще всего у ребёнка дошкольного и школьного возраста, а также у пожилых взрослых.
Клиническая картина
Серная пробка у ребёнка в ухе обычно не даёт никаких симптомов, пока слуховой проход не окажется блокированным. После этого ребёнок начинает жаловаться на то, что он чувствует заложенность в поражённом ухе, собственный голос вызывает появление эха, сильно снижается слух. Может появиться боль, которая имеет распирающий характер, и зуд.Возможны жалобы на постоянный шум в ухе, имеющий монотонный и низкочастотный характер.
Серная пробка у ребёнка находится очень близко к барабанной перепонке и часто оказывает давление на неё, поэтому дети могут жаловаться на головную боль, головокружение, кашель, чувство тошноты.
Серную пробку, расположенную глубоко в ухе, увидеть невозможно. Сделать это способен только врач, воспользовавшись оборудованием. Когда она закрывает слуховой проход в самом начале, родители смогут заметить большое скопление серы в этом месте.
Осложнения
Образование пробки в ухе у детей без своевременной медицинской помощи может вызвать ряд осложнений, и чаще всего это бывает наружный отит. Причиной воспалительного процесса становится не только длительное нахождение большого количества серы у ушах, но и сдавливание тканей слухового прохода, из-за чего здесь появляются и активно размножаются разные бактерии.Другая причина – попытки самостоятельно почистить ухо, например, ватными палочками или острыми предметами. Это приводит к повреждению слизистой, а в рану быстро проникают бактерии и вирусы, вызывая гнойный воспалительный процесс.
Диагностика
Лечение и диагностика проводится ЛОР-врачом. Всё начинается с осмотра пациента и опроса родителей, если ребёнок не может сам рассказать о беспокоящих его симптомах. Слух проверяется до процедуры удаления серной пробки и сразу после неё. Если окажется, что слух не восстановился, понадобится проведение аудиометрии и консультация сурдолога.Часто появление пробки в наружном слуховом проходе похоже по симптомам на другие заболевания. Поэтому проводится дифференциальный диагноз с наличием инородного тела, отомикозом, пробками других видов.
Консервативная терапия
Лечение проводится в амбулаторных условиях в кабинете ЛОР-врача. Удалять серную пробку можно несколькими методами, но все они могут выполнены только доктором с учётом всех показаний и противопоказаний.Как убрать серную пробку у ребёнка, родителям расскажет врач. Для этого медицина сейчас применяет один из следующих способов:
- Церуменолиз. В случае применения этого способа в уши закапываются ушные капли, которые помогают размягчить или даже растворить серу в ушном проходе. Однако срабатывают они не всегда. Поэтому после закапывания капель требуется удаление остатков серной массы с помощью вымывания. У метода есть свои противопоказания – капли нельзя использовать при воспалительном процессе или при подозрении на разрыв барабанной перепонки.
- Ирригация. Убрать таким способом пробки проще всего у детей, которые смогут понять, что будет делать врач. Для промывания используется тёплая кипячёная вода. Она подаётся под напором в ухо из шприца Жане. Слуховая пробка быстро вымывается наружу в виде небольших кусочков серы.
- Аспирация. Удалять пробки можно и особым прибором – электроотсосом. Он буквально высасывает пробку, так как создаёт отрицательное давление в слуховом проходе. Здесь не нужны никакие растворы, поэтому процедуру можно выполнять при воспалении и даже подозрении на повреждение барабанной перепонки.
- Инструментальное удаление. Если убрать пробку никаким другим способом не получается или для этого есть противопоказания, то используется кюретаж.
Так как серная пробка может появиться в любом возрасте, каждый человек должен знать, что убрать её самостоятельно сложно и опасно. Поэтому при любом подозрении на это неопасное, но неприятное состояние, нужно обращаться к врачу.
Если пробка образовалась недавно, и родители сразу отправятся с ребёнком к врачу, то избавиться от ещё мягкого образования будет нетрудно. Если она существует уже давно и по каким-то причинам пациент не попадает к доктору, то скопление серы становится сухим и плотным, и удалить его будет намного сложнее.
Прогноз и профилактика
Прогноз всегда благоприятный. Иногда серные пробки выходят наружу самостоятельно во время жевания, так как этот физиологический процесс как раз и предусмотрен природой для очищения наружного слухового прохода.У некоторых людей такая проблема может появляться по нескольку раз за год. Это говорит о том, что у пациента есть анатомические, физиологические или генетические предпосылки для развития этой патологии.
Для чистки ушей нельзя использовать зубочистки, ватные палочки, шпильки, спички или любые другие предметы. Это в несколько раз повышает риск развития воспалительного процесса и присоединения грибковой инфекции, избавиться от которой будет очень сложно.
В качестве профилактических средств стоит применять капли для размягчения серы, но делать это только после согласования с врачом. У детей очищать разрешается лишь ушную раковину, но никогда не просовывать ватную палочку, даже если она имеет фиксатор, в ухо.
