Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Фониатрия – это раздел оториноларингологии, занимающийся изучением патологии голосового аппарата, методами лечения и профилактики нарушений голоса. В функционировании голосового аппарата участвуют голосовые складки, полость рта, носа, легкие, мышцы брюшной полости, диафрагма.
Какие болезни лечит фониатр
Фониатр должен иметь базисные знания о диагностировании и лечении органов, участвующих в образовании голоса. Он специализируется на патологических изменениях голосового аппарата, восстановлении голоса.Фониатр лечит следующие состояния:
- киста голосовых складок, острый или хронический ларингит в стадии обострения, папилломатоз или паралич гортани, узелки, полипы, парез.
- функциональные дисфонии (спастическая, гипотонусная, гипертонусная и др.);
- новообразования в гортани, в складках;
- занимается восстановлением голоса после лечения оперативным путем заболеваний гортани.
Признаки патологии связок
Физиологически в голосовых складках нет нервных окончаний, поэтому при патологических изменениях не возникает болевых ощущений. Но есть ряд симптомов и проявлений, которые требуют обращения за врачебной помощью.Необходимо обращать внимание на такие проявления:
- «потеря» голоса после инфекционного заболевания (если прошло более недели после выздоровления);
- утрата голоса после травмы, перенапряжения, как следствие стресса;
- осиплость, изменение плавности или потеря выразительности голоса, охриплость;
- ощущение кома в горле, необходимость прокашляться, перед тем как начать говорить;
- одышка, чувство нехватки дыхания во время разговора;
- боль при глотании;
- чувство утомления после длительного использования голоса;
- затянувшаяся мутация у подростков.
Пропал голос: диагностика
Диагностические методы:- Опрос пациента.
- Осмотр пациента, орофарингоскопия, ларингоскопия, риноскопия, видеоларингоскопия (осмотр гортани эндоскопом при большом увеличении), видеостробоскопия. С помощью видеостробоскопической аппаратуры специалист получает увеличенное изображение гортани. Таким методом возможно провести осмотр труднодоступного участка для диагностики патологических изменений на ранней стадии.
- Инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, КТ).
- Лабораторная диагностика.
Если проблематика возникла из-за сопутствующих заболеваний, то фониатр может рекомендовать консультацию смежного (узкого) специалиста.
Патологии голосового аппарата
Патологии голоса делят на органические и функциональные. Первые связаны с изменением анатомии строения голосового аппарата или воспалительными процессами хронического характера.Органические нарушения это:
- воспалительные заболевания (фарингит, ларинго-трахеит);
- новообразования складок (кисты, узловые образования).
Что если проблема заключается не только в гортани и голосовых складках?
Растет число людей с патологическими изменениями голосового аппарата функционального характера. Проблематика не связана с анатомическими изменениями, обычно имеет временный характер. Причины, вызывающие функциональную патологию – эндокринологические заболевания, увеличение нагрузки на психику человека, невротические реакции, голосовое переутомление.Заболевание затрудняет общение, влияет на работоспособность, может быть риском профессиональной непригодности. При функциональных изменениях пациенты отмечают появление охриплости, уменьшение звучности и мелодичности голоса, его потерю. При выполнении ларингоскопии у части пациентов врач может не выявить в строении гортани изменений, но возможно определить нарушение подвижности гортанных мышц и складок.
Классификация функциональных расстройств:
- Гипотонусная дисфония – снижение мышечного тонуса складок, относится к часто встречающимся функциональным расстройствам. Чаще расстройство встречается у женского пола.
- Гипертонусная дисфония – нарушение, вызванное повышением мышечного тонуса складок. Больше характерно для мужчин, особенно занимающих руководящие должности.
- Фонастения – изменения, возникающие из-за нарушения координации между процессом дыхания и голосообразованием на фоне невротических расстройств.
- Функциональная афония – заболевание, при котором у больного отсутствует звучный голос, но он способен пользоваться шепотной речью. Чаще всего такая патология появляется вследствие психотравмы, после эмоциональных стрессов. Чаще подвержены изменениям женщины. Может сохранятся смех и кашель со звуком (диагностический признак).
Осмотр и диагностика у врача-фониатра
Осмотр пациента начинается с оценки его состояния, оценки жалоб и характеристик голоса. Врач должен собрать анамнез заболевания, аллергический статус, сопутствующие заболевания, какие препараты принимает пациент, гормональный фон, перенесенные операции.Методы диагностики:
- непрямая ларингоскопия – осмотр гортани с помощью зеркал;
- видеофиброларингоскопия – осмотр гортани гибким эндоскопом через нос, позволяет проводить исследование в любом возрасте (от 0 до 99+), пациентам с выраженным рвотным рефлексом;
- видеостробоскопия – осмотр аппаратом, который позволяет получить многократно увеличенное изображение гортани, осмотреть труднодоступные участки, выполнить оценку колебательных движений голосовых складок и произвести видеозапись
Специалист может воспользоваться дополнительно инструментальными методами диагностики – рентген, УЗИ, КТ, МРТ. Для уточнения диагноза специалист назначает методы лабораторной диагностики – мазок из зева, гортани на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам, анализ крови.
После полного обследования врач назначает терапевтический курс. Терапия может быть консервативной или оперативной. Консервативная терапия включает прием медикаментов, физиотерапию, фонопедию. Оперативное вмешательство назначают при новообразованиях в гортани или на голосовых складках.
Занимается ли фониатр лечением детей?
Фониатр занимается патологиями голосового аппарата взрослых и детей.Вопросы, по которым родители могут консультироваться с врачом-фониатром по поводу детей:
- мутации голоса у подростков;
- дети, занимающиеся в музыкальной школе, студии, училище;
- длительная осиплость или охриплость;
- шумное (стридорозное) дыхание.
Как сохранить голос?
Голос человека — это тончайший инструмент, требующий деликатного обращения. Курение, алкоголь, телефонные разговоры, работа в пыльных помещениях, громкая речь – это список факторов, которые негативно влияют на голосовой аппарат.Меры профилактики:
- соблюдать режим голосовой нагрузки. При перенапряжении нужен отдых, полное молчание (6-12 часов необходимо для восстановления);
- не ложиться сразу после еды, для предотвращения рефлюкса пищевого комка и попадания через пищевод в гортань;
- сбалансированное питание. Исключение газированных напитков, острой, слишком горячей еды;
- отказ от алкоголя, курения;
- отдых, уменьшение стресса;
- дышать через нос. Это защищает дыхательные пути от попадания пыли, вирусов, инфекций;
- контролировать уровень влажности в помещении;
- пить норму воды в день.
Представителям голосо-речевых профессий рекомендованы консультации врача-фониатра не реже чем раз в полгода.
Цены
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Мы хотим, чтобы желание качественной здоровой жизни для вашего ребенка было не просто набором слов, а обрело с нашей помощью практический смысл.
Мы хотим быть профессиональной врачебной поддержкой для Вас и добрым другом для Вашего ребенка.
Мы надеемся, что наши совместные усилия помогут маленькому человеку стать полноценным членом общества.
Мы всегда готовы услышать и понять, прийти и помочь.
