Лечение синдрома грушевидной мышцы в Екатеринбурге

Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57

О заболевании
Как вылечить
Цены
Записаться
Специалисты

О заболевании
Цены
Записаться

Это миофасциальный синдром. Связан он со спазмом уплотнением грушевидной мышцы и формированием триггера (зоны). При длительном течении происходит сдавление седалищного нерва.

Причины

Заболевания позвоночника: дегенеративные заболевания позвоночника (самые частые причины): остеохондроз (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов), спондилез (костные разрастания позвонков), спондилолистез, спондилолиз (смещение позвонков).

Компрессионные или оскольчатые переломы позвонков или других костных структур на фоне остеопороза, травмы, онкологического метастатического процесса. Опухоли мягких тканей и костных структур.

Воспалительный процесс (спондилит).

Избыточная физическая статическая нагрузка; миозиты; механические повреждения врожденная, приобретенная асимметрия таза.

Патогенез

При стойком спазме грушевидной мышцы сужается подгрушевидное отверстие, через которое выходит сосудисто-нервный пучок. В первую очередь страдает седалищный нерв. Кровообращение также замедляется, формируется гипоксия. Стойкий спазм и ущемление нерва сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

Клиника

Рассмотрим симптомы заболевания. У 2/3 пациентов проявления начинаются с постоянной боли в области ягодицы. Ощущение усиливается при движении, приседаниях, приведении бедра. По ходу седалищного нерва (по задней поверхности бедра, голени) ощущается жжение, ползание «мурашек», прострелы, развивается хромота. При длительном течении развитие подгрушевидной невропатии седалищного нерва: Онемение голени стопы ,пальцев стопы, может развиваться грубый парез стопы, пациент не может самостоятельно передвигаться.

Осложнения

Синдром грушевидной мышцы нарушает общее самочувствие, снижает работоспособность. При длительном течении заболевания развивается гипотрофия атрофия пронатора бедра, мышц голени и стопы. Ригидность грушевидной мышцы может привести к спазму мускулатуры тазового дна. Это приводит к нарушению мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Первый этап — консультация вертеброневролога. Врач собирает анамнез, определяет болезненные участки, проверяет рефлексы. При неврологическом осмотре определяются симптомы:

Битти;
Фрайберга;
Миркина;
Бонне-Бобровниковой.

Боль возникает или усиливается при поднимании колена лежа на здоровом боку, ротации бедра внутрь, наклоном вперед, пассивной внутренней ротацией бедра.

Поставить точный диагноз можно с помощью таких методов, как КТ, МРТ, УЗИ, электромиография нижних конечностей.

Медикаментозное лечение

1. Купирование болевого синдрома НПВС (купируют отек, воспаление)

Миорелаксанты (расслабляют мышцы);
Антиконвульсанты (при жгучей стреляющей боли);
Опиоидные анальгетики (при выраженном болевом синдроме), антидепрессанты (при хроническом болевом синдроме);
Лечебно - медикаментозные блокады с кортикостероидными препаратами, с анестетиками.

2. Улучшение кровоснабжения (сосудистые препараты);
3. Метаболическая терапия (препараты тиоктовой кислоты и витамины группы В);
4. Антихолинэстеразные препараты, улучшают проводимость и увеличивают силу мышц.

Хирургический метод

Устранение причины (иссечение грушевидной мышцы, удаление опухоли, грыжи диска). Если синдром грушевидной мышцы вызван онкологическими заболеваниями, травмой костей, врожденной асимметрией, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения показана хирургическая операция. Частичное иссечение пораженной мышцы позволяют освободить седалищный нерв и сосуды от постоянного сдавливания.

Немедикаментозные методы лечения

Все методы лечения направлены на улучшение кровоснабжения, снятия спазма мышц, восстановления чувствительности и восстановление силы мышц.

Физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином, СМТ в режиме электростимуляции, УЗ с гидрокортизоном и др.)
Аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника (при заболеваниях позвоночника)
Иглорефлексотерапия
Массаж спины и конечностей
Мануальная терапия
ЛФК: специальные упражнения способствуют равномерному распределению нагрузки между мышцами ягодичной области, стимулируют расслабление спазмированных участков
Пассивное растяжение, постизометрическая релаксация – это приемы кинезиотерапии, облегчающие состояние пациента, уменьшающие боль, увеличивающие объем движений
Бальнеотерапия (радоновые ванны, грязевые аппликации, озокерит)

В объединении « Новая больница» есть все необходимые методы обследования и лечения, кроме хирургического.
Вы можете пройти курс лечения в рамках стационара в городском вертебрологическом центре и амбулаторно.

При длительном течении заболевания, развиваются необратимые изменения. После терапии для профилактики рецидивов рекомендованы занятия лечебной физкультурой.