Лечение поясничного радикулита в Екатеринбурге

Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57

О заболевании
Цены
Записаться
Специалисты

О заболевании
Цены
Записаться

Поясничный радикулит – это воспалительный процесс, возникающий при защемлении корешков спинных нервов. Радикулит или радикулопатия проявляется болезненностью, локализованной в месте выхода поврежденных корешков и отходящих от них нервных волокон. Пояснично-крестцовый радикулит бывает чаще других локализаций по причине высокой нагрузки, приходящейся на область поясницы. Радикулопатии имеют острое течение либо хроническое с периодами обострения.

Этиологические факторы

В основе развития поясничного радикулита лежат дистрофическо-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и других сегментов позвоночника. Распространенной причиной заболевания считается остеохондроз, способствующий формированию грыжи и защемлению нервных волокон.

Среди этиологических факторов:

гиподинамия;
метаболические нарушения (лишний вес, сахарный диабет);
травмы;
нарушение осанки;
врожденные аномалии развития позвоночного столба;
низкокачественное питание, недостаток витаминов.

Клиническая картина радикулита

Симптомы пояснично-крестцового радикулита проявляются в виде трех основных синдромов:

Люмбалгия: возникают болезненные ощущения тупого характера, усиливающиеся при движениях (наклонах, поворотах), длительном пребывании в сидячем положении, стоя.
Люмбаго: интенсивная внезапно развивающаяся боль. Проявляется она резко, чаще при подъеме и ношении тяжестей, двигательной активности.
Люмбоишиалгия: присоединяется боль в нижних конечностях, возникает расстройство чувствительности (покалывание, онемение, жжение), вегетативные нарушения.

Постановка диагноза производится на основе жалоб пациента, осмотра и обследования пораженного участка. При остром течение болезни оценивают специфические признаки радикулита:

симптом Дежерина (боль становится интенсивнее при чихании и кашле);
симптом Бонне (полное исчезновение ягодичной складки);
симптом Бехтерева (при поднятии из лежачего положения у больного возникает непроизвольное сгибание пораженной ноги);
симптом Ласега (в положении лежа на спине при попытке поднять прямую ногу внизу спины возникает резкая боль);
симптом Нери (интенсивные боли при наклоне головы вниз к грудной клетке).

Виды радикулита

Радикулопатия классифицируется по причине развития – первичные возникают на фоне инфекционных процессов, интоксикации; вторичная радикулопатия появляется в результате прогрессирования заболеваний позвоночника.

Диагностика

Помимо сбора анамнестических данных для составления схемы терапии проводится инструментальная диагностика, включающая:

рентгенографию в двух проекциях;
ЭНМГ (электронейромиография);
МРТ;
КТ.

Лечение радикулопатии

Лечение поясничного радикулита проводится с помощью консервативных методов, которые направлены на снятие болевого синдрома, воспаления и устранение давления на корешки.

Для устранения интенсивных болей, не поддающихся лечению с помощью НПВС проводится паравертебральная блокада. Инъекция выполняется в околопозвоночные ткани, вводят раствор новокаина или глюкокортикостероид.

В комплексе с медикаментозным лечением применяется физиотерапия, действие которой направлено на устранение воспаления, боли, улучшение трофики тканей. Назначаются облучение ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ, ЛФК, массаж. Для снижения давления на корешки нервов назначают мануальную терапию и вытяжение позвоночника.

Экстренная помощь при радикулите

При обострении радикулопатии, сопровождающейся интенсивными болями в пояснице с иррадиацией в ногу необходимо обеспечить полное обездвиживание пораженной области позвоночника. Для этого используются подручные средства – полотенце, пеленка или простынь, которыми можно зафиксировать поясницу (обмотать), также применяются специальные ортопедические изделия.

Боли стихают при принятии вынужденного положения: лежа на спине на твердой поверхности, под стопы необходимо подложить валик или несколько подушек таким образом, чтобы ноги оказались выше головы.

Необходимо принять один из анальгетиков – кетанов, найз, долак, кетаролак. Для усиления обезболивающего действия совместно с обезболивающими принимают спазмолитики.

Лечение радикулопатии

Лечение радикулита медикаментами проводится в комплексе с НПВС, миорелаксантами, хондропротекторами и витаминами группы В.

Таблетки

Обезболивающие и противовоспалительные:

диклофенак;
нимесил;
найз;
вольтарен;
мовалис.

Миорелаксанты центрального действия:

баклофен;
мидокалм;
толперизон.

Пластырь от радикулита

Пластыри с обезболивающим и противовоспалительным эффектом – диклофенак-ратиофарм, парапран, нанопласт. Пластыри используют совместно с лекарствами.

Мази при радикулите

После снятия острых процессов назначаются мази: долобене, финалгон, фастум-гель.

Суппозитории

Свечи хорошо справляются с воспалением и болями. Применяются дикловит, пирокама, артрозилен, кеторолак.

Народные методы терапии

Народная медицина применяется после консультации с лечащим врачом и является дополнительным методом терапии. Хороший эффект отмечается после выполнения массажа спины с использованием пихтового эфирного масла, шалфея, розмарина. Массаж выполняется после принятия ванны с добавлением хвои. Можно прикладывать разогретую на сухой сковороде соль в мешочке.

Лечение народными средствами усиливает эффективность основной терапии, снижает интенсивность симптоматики при поясничном радикулите.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима при неэффективности консервативных методов. Проводится удаление структур, оказывающих давление на спинномозговые корешки.

Осложнения радикулита

Радикулопатия приводит к развитию ишемии спинного мозга и инвалидизации человека. При своевременном лечении радикулита прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо укреплять мускулатуру спины, выполнять гимнастику, заниматься плаванием, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерных нагрузок на спину. Очень важно своевременно лечить хронические заболевания.

Лечение радикулита и оказание первой помощи при острых болях проводится в «Новой больнице» Екатеринбурга. Заболеваниями позвоночника занимаются врачи – неврологи, вертебрологи.