Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Болезнями позвоночника страдает 70% населения мира. Боли снижают социальную активность и приводят к временной нетрудоспособности. Возникновение процесса возможно в разных отделах позвоночника. Часто основанием недомоганий являются деструкции внизу спины, характеризующие пояснично-крестцовый радикулит.
Определение и причины заболевания
Рассмотрим, что представляет собой радикулит или радикулопатия. Это сдавление спинномозговых корешков чаще на фоне дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, протрузии дисков и др).Пояснично-крестцовый радикулит, его симптомы и медикаментозное лечение. Часто поясничным радикулитом называют острую боль в поясничном отделе позвоночника хотя сдавления корешков может и не быть , а обусловлено рефлекторным спазмом паравертебральных мышц.
Причины
- дегенеративные изменения: остеохондроз (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз , смещение позвонков (спондилолистез, спондилолиз)
- компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза или травмы
- проблемы с осанкой (сколиоз, кифоз, лордоз);
- воспалительный процесс (спондилодисцит, спондилоартрит, ревматоидный артрит, абсцесс)
- опухоли;
Спровоцировать процесс могут: физические нагрузки, перехлождение, поднятие (перенос) тяжелых предметов, малоподвижный образ жизни и лишний вес, беременность.
Симптомы, диагностика и лечение
При появлении симптомов пояснично-крестцовой радикулопатии необходимо приступить к лечению, назначенному врачом-вертебрологом. Лечение в домашних условиях не гарантирует 100% эффективность.Симптомы
Главное место среди симптомов пояснично-крестцового радикулита занимает боль. Классификация по типу болевого синдрома:- Люмбаго. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Характерна острая боль внизу спины. Часто возникает во время (после) физической нагрузки.
- Люмбоишиалгия. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц и грушевидной мышцы ( чаще с одной стороны )иррадиация в ягодичную область.
- Поясничная радикулопатия :боль в поясничном отделе с иррадиацией по пораженному корешковому нерву , чувствительные и двигательные нарушения в зоне интервации нерва. Верхние сегменты 1-3 это промежность половые органы , 4-5 и 1 крестовый это нижние конечности. При хроническом течении заболевания чувствительные и двигательные нарушения могут уже не восстановиться, может сформироваться хронический болевой синдром, самое грозное осложнение это стеноз позвоночного канала со давление спинного мозга или корешков спинного мозга ( конского хвоста). Развивается парез нижних конечностей , нарушение тазовых функций. При данном осложнении требуется экстренная консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном вмешательстве , декомпрессии позвоночного канала.
Диагностика
Врач проведет тесты:- клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву: непроизвольное сгибание ноги с больной стороны при принятии положения «сидя» после горизонтального расслабления;
- по Дежерину: нарастание боли при покашливании;
- симптом Лассега: поднятие ноги вверх из горизонтального положения вызывает резкую боль с поврежденной стороны.
Поставить диагноз доктору помогают:
- анализы мочи и крови;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
Лечение
Лечение пояснично-крестцового радикулита включает немедикаментозные и медикаментозные методы.1. К немедикаментозной терапии относят:
- постельный режим;
- ношение корсета;
- тракция (вытяжение): улучшает кровоснабжение, снимает спазм мышц ,уменьшает боль;
- мануальная терапия: артровертебральная, мягкотканая, краниосакральная, висцеральная;
- физиотерапия (электрофорез, СМТ ,диадинамические токи, УФО, магнитолазер, магнитотерапия);
- иглорефлексотерапия;
- в период выздоровления лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на растяжение, снятие спазма мышц, нормализацию обменных процессов ,укрепление мышц спины.
2. Медикаментозное лечение.
Купировать приступ боли помогут:- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, лорноксикам, кетопрофен, декскетопрофен, нимесулид, ибупрофен и др), миорелаксанты ( толперизон, тизанидин, баклосан), анальгетики (трамадол),
- блокады: анестетики (Лидокаин, новокаин), глюкокортикостероиды,
- внутривенное введение сосудистых препаратов( эуфиллин), мочегонных препаратов (магнит, фуросемид)
- препараты местного действия: пластыри и мази;
Также для восстановления чувствительных и двигательных нарушений препараты тиоктовой кислоты , витамины группы В, препараты ипидакрина . Неэффективность консервативного лечения может послужить основанием для хирургического вмешательства.
Первая помощь
Острый приступ может начаться внезапно. Вне дома: принять положение с наименьшей болезненностью, подождать ее ослабления. Дома: принять негормональный противовоспалительный препарат, лечь на спину на жесткой поверхности. Можно использовать мазь.Корешковый синдром при беременности
В период беременности у женщины изменяется вес и осанка все это может приводить к боли в спине. Лечение радикулита при беременности щадящее:- постельный режим на ортопедическом матраце;
- бандаж;
- медикаментозное лечение и методы физиотерапии, иглорефлексотерапии и массаж не показаны, особенно в первый триместр.
Последствия и осложнения
Прогноз заболевания чаще благоприятный. Если лечение несвоевременное, могут начаться осложнения.Профилактика
Профилактические осмотры, гимнастические упражнения, контроль осанки, сон на жесткой постели, здоровый образ жизни( занятие спортом и правильное питание, режим труда и отдыха). Рекомендуется избегать неудобных поз.Выздоровление зависит от своевременного обращения к специалисту, полноценности лечения, профилактики. Для предупреждения рецидивов необходимо устранить провоцирующие факторы и выполнять рекомендации врача.
Цены
Раздел не найден
30 лет
успешной работы
100
медицинских направлений
2000
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Колобов
Врач - невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Барсукова
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
Правдина
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Константинова
Врач - невролог
