Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Эрозия, эктопия и эктропион шейки матки
Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет влагалище и полость матки через цервикальный канал, который покрыт слизистой оболочкой, состоящей из цилиндрического эпителия. Часть шейки матки, которая выходит во влагалище, называется влагалищной, покрыта она многослойным плоским эпителием. Зона, где проходит граница между этими двумя видами эпителия, расположена чаще всего в области наружного маточного зева и называется зоной трансформации.В норме при осмотре в зеркалах врачи-гинекологи должны видеть только слизистую влагалищной части матки. Но если наблюдается смещение слизистой оболочки из цервикального канала наружу, то речь идет об эктопии шейки матки. Проявляется она покраснением поверхности у входа в шейку. Наиболее часто такое состояние диагностируют у молодых женщин.
Эктопия может быть врожденной и приобретенной, по клиническому течению различают ее неосложненную и осложненную форму, когда присоединяется воспаление.
Иногда эктопию называют эрозией, что не совсем корректно, так как это не передает суть патологии. Эрозия — временное и редкое состояние, которое проявляется повреждением плоского эпителия шейки матки после ее травматизации. Эрозивный участок имеет красноватый цвет и может часто кровоточить.
Когда цилиндрический эпителий из цервикального канала значительно смещается (выворачивается) наружу говорят об осложненной форме эктопии — эктропионе шейки матки. Очень часто такая патология встречается у женщин, перенёсших травматичные роды. Она требует своевременного лечения, так как на фоне эктропиона может развиться острый воспалительный процесс из-за проникновения различных микроорганизмов из влагалища на слизистую оболочку цервикального канала.
Несмотря на то, что данные изменения считаются доброкачественными, рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога и прохождение ряда обследований, чтобы не допустить осложнений, среди которых вагинит, цервицит и кольпит, появление новообразований — наботовых кист.
Причины заболеваний
Как уже было написано выше, причина патологии - травматизация шейки матки. Это могут быть различные гинекологические вмешательства — диагностическое выскабливание, гистероскопия, аборт. По этим же причинам развивается и эктропион. Также развитию эрозии может способствовать использование некоторых средств контрацепции и личной гигиены.Появление и развитие эктопии могут провоцировать следующие факторы:
- гормональные изменения в организме женщины, например, связанные с возрастом, беременностью, приемом гормональных препаратов;
- воcпалительные процессы, протекающие в женских половых органах;
- инфекции, передающиеся половым путем. Большую опасность представляет вирус папилломы человека, особенно его онкогенные типы (они могут приводить к развитию злокачественного образования);
- снижение иммунитета;
- ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт.
Симптомы
Очень часто эти патологии могут никак себя не проявлять. В этом случае речь идет о неосложненной форме заболевания. Но если присоединяется инфекция или воспаление, то женщин могут беспокоить следующие симптомы:- обильные слизистые выделения белого цвета;
- жжение и зуд;
- неприятный запах выделений;
- боли и дискомфорт внизу живота и в области поясницы;
- болевые ощущения во время полового акта;
- появление кровянистых выделений после полового акта;
- межменструальные выделения;
- нарушение менструального цикла.
Диагностика
Чтобы поставить окончательный диагноз женщине необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.Но сначала записаться на прием к гинекологу, на котором врач соберет жалобы и анамнез: информацию о перенесенных заболеваниях, в том числе и гинекологических, особенностях менструального цикла, перенесенных беременностях, родах, абортах, операциях, половой жизни и методах контрацепции, генетической предрасположенности к гинекологическим патологиям, принимаемых лекарственных препаратах.
Прием обязательно включает осмотр влагалища и шейки матки с применением гинекологического зеркала. Врач назначает женщине следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови и общий анализ мочи для оценки общего состояния здоровья и выявления воспалительного процесса в организме;
- мазок на микрофлору влагалища;
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала;
- мазки на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и для определения вируса папилломы человека (ПЦР-диагностика).
Основным инструментальным обследованием является кольпоскопия, с помощью которой можно подробно исследовать шейку матки, оценить поверхность слизистой оболочки, размеры пораженной области, под большим увеличением.
Если врачу необходимо получить больше информации о патологии или увидеть скрытые изменения, то шейку матки окрашивают специальными растворами. При выявлении участков клеточной атипии проводится забор биопсии.
После начала половой жизни выполнять кольпоскопическое исследование рекомендуют не реже одного раза в год. Это позволит своевременно обнаружить заболевания шейки матки, которые зачастую могут никак себя не проявлять.
Лечение
Главная цель терапии — это оздоровление шейки матки. Если у пациента нет жалоб и результаты обследования удовлетворительные как такового лечения не требуется, необходимо только регулярно наблюдаться у гинеколога и использовать подходящие средства контрацепции.Если есть симптом заболевания, имеются жалобы, важно определить причину возникновения патологии, и если она, например, вызвана инфекцией или воспалением, то заниматься уже их лечением. Врач может назначить антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило, после успешной терапии проблема исчезает. Возможна отмена гормональных препаратов, коррекция иммунного дисбаланса. Продолжительность консервативной терапии может быть до 3-4 недель, после чего необходимо контрольное обследование.
Еще одним методом лечения эктопии и эктропиона шейки матки является хирургическое вмешательство - различные способы прижигания:
- криодеструкция — замораживание тканей участка жидким азотом;
- электрокоагуляция — воздействие на пораженные участки электрическим током;
- радиоволновая терапия — воздействие радиоволнами на пораженные ткани;
- лазерная терапия — воздействие лазерным излучением на патологически измененные участки;
- аргоноплазменная коагуляция — коагуляция тканей проводится под воздействием инертного газа — аргона.
К оперативному вмешательству прибегают в случаях рецидивов или осложнений.
Успешным лечением эрозии, эктопии и эктропиона в Екатеринбурге занимаются врачи-гинекологи медицинского объединения «НОВАЯ БОЛЬНИЦА». В клинике можно сдать гинекологические анализы, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, при наличии показаний сдать биопсию с шейки матки для гистологического исследования.
Записаться на прием к опытным гинекологам «НОВОЙ БОЛЬНИЦЫ» и узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону кол-центра: 8 (343) 355-56-57.
