Приступы эпилепсии у взрослых

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание с внезапным возникновением приступов, связаны они с аномальной активностью в головном мозге.

От чего бывают и почему происходят припадки

Появление судорожного припадка может быть из-за употребления алкоголя в больших количествах, наркотических средств, отравления химическими агентами, ядами, строительными материалами. Провоцирует приступ опухоль в головном мозге, энцефалит, менингит, инсульт, заболевания почек и печени, травма головы, атеросклероз сосудов. Наследственный фактор может послужить толчком к развитию заболевания. Судорожные припадки могут проявляться после длительного употребления алкоголя в высоких дозах.
Иногда отмечается повышение температуры, болезненность в животе, диарея, снижение зрения или слуха, повышение АД, неустойчивость походки.

Что может спровоцировать возникновение эпилептического приступа

Виды эпилепсии

Ее классифицируют на первично-генерализованные и парциальные приступы.

При первично-генерализованных приступах происходит вовлечение двух полушарий мозга. Их делят на тонико-клонические и абсансы.

Тонико-клонические приступы

Симптомы тонической фазы:

Клоническая фаза характеризуется: После приступа недолго может быть спутанное сознание, человек сонлив, тяжело воспринимает происходящее вокруг. Если тонико-клонический приступ длится дольше, тогда необходима скорая медицинская помощь.

Тонические приступы

Возникает внезапное перенапряжение мышц, глаза закатываются, из-за перенапряжения мышц грудной клетки дыхание затруднено. Если приступ начался в положении стоя, то больной может упасть и травмироваться. Припадок недолгий, меньше 20 секунд. При тонической эпилепсии обычно повреждается головной мозг.

Атонические приступы

Симптомы: Если человек сидит или лежит, то приступ может пройти незамеченным.

Клонические судороги

Встречаются редко. Проявляются мышечными спазмами, повторяющимися подергиваниями.

Миоклонические судороги

Приступ проявляется внезапно, может быть коротким. При этом происходят непроизвольные движения всего тела или руки, головы. Больной может упасть. Но после падения приступ заканчивается. Такие судороги проявляются и у здоровых людей во время засыпания: проявляются как вздрагивания тела или конечностей.

Абсанс

Абсанс относят к генерализованным приступам, чаще проявляются у детей до 14 лет. Они не всегда заметны. Проявляется очень короткими отключениями сознания. Часто абсанс путают с мечтательностью или витанием в облаках.

Основные симптомы: Этот вид эпилепсии может прекратиться до полового созревания.

Парциальные или фокальные приступы

Это наиболее распространенные проявления эпилепсии. Возникают при повреждении клеток в определенной зоне одного или другого полушария головного мозга. Симптомы позволяют определить очаг повреждения. Их делят на простые, сложные и вторично-генерализированные.

Простые парциальные приступы
Он может быть предшественником сложного парциального припадка. Сознание не нарушается. Больные отмечают состояние как ауру. Характеризуется состоянием эйфории, ощущением неприятных запахов, необычных звуков, потемнением в глазах, тревогой, ощущением страха, беспокойства. Научившись определять ауру, больной способен предотвратить и предупредить осложнения.

Симптомы:

Сложные парциальные приступы

Характерны симптомы простого приступа, но с нарушением сознания. Отмечается поведение «на автомате»: теребление одежды, пуговицы, брожение без цели, на лице может искажаться гримаса, челюсть может выполнять жевательные движения. Могут переходить во вторично-генерализованные.

Вторично-генерализованные приступы

Сложные приступы с распространением эпилептического разряда на оба полушария головного мозга. Внезапная потеря сознания, перед этим может быть ощущение ауры, но не всегда. Могут быть судорожные движения мышц. При этом период потери сознания может быть очень коротким и незаметным даже для самого больного.

---

Бессудорожные проявления

Это наиболее трудно диагностируемые припадки. Могут встречаться у детей и взрослых. Симптомы могут проявляться в виде психической патологии – помрачение рассудка. Эта форма очень плохо поддается терапии лекарственными препаратами.

Симптомы: Эта форма заболевания самая опасная, т.к. часто она не диагностирована и не проводится терапия.

---

Ночные судороги

Ночные судороги могут беспокоить детей и взрослых, проявляются до пяти раз за ночь. Приступы спровоцированы нарушением сна, постоянным недосыпом, резким пробуждением, гормональными изменениями, переменой погоды, стрессом, большими физическими нагрузками, приемом лекарственных препаратов, седативными средствами. Такая форма эпилепсии очень устойчива к лекарственной терапии.

---

Как проявляются эпиприступы

Эпистатус (эпилептический статус) – это самый сложный вариант эпилепсии. Характерно повторение приступов настолько часто, что больной не успевает прийти в сознание. При эпистатусе необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь. При эпилептическом статусе нарушаются обменные процессы в организме.

К такому состоянию приводит неправильная схема лечения или несоблюдение лечения, травмы головы, прием алкоголя, наркотиков.

---

Идиопатический тип

Возникновение связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. При идиопатическом типе характерно наличие триады – это абсансы, ГСП (генерализованные судорожные припадки), миоклонические приступы. При этом редко отмечается нарушение интеллекта у человека. Такая форма легко корректируется препаратами вальпроевой кислоты. При приеме препаратов можно достичь длительной ремиссии.

---

Локализация поражения

Симптомы могут информировать врача о очаге поражения.

Височная эпилепсия чаще всего проявляется ощущением дежавю. Клетки этого отдела мозга отвечают за память, восприятие звука, эмоции. Больному может казаться, что он слышит музыку. Для поражения этой части мозга характерно переживание эмоций – тревоги, страха, беспокойства, радости, восхищения.

Лобная эпилепсия отличается большим количеством различных симптомов, в зависимости от части лобной доли, которая участвует в процессе. Больной может переживать множество эмоций, выполнять повторяющиеся движения, жевание, движения языка.

Теменная эпилепсия встречается редко. Теменная доля мозга отвечает за чувствительность тела. Человек может ощущать теплоту в теле, покалывание, ощущение, что тело делится на части. Мозг искажает восприятие и человек неверно трактует происходящее с ним.

Затылочная эпилепсия редко встречается. При этом виде происходят зрительные галлюцинации, потеря части поля видимости. Глаза могут выполнять двигательные движения, человек может отмечать сильные головные боли.

---

Симптомы приобретенной эпилепсии

Приобретенная эпилепсия возникает из-за поражения головного мозга – при травме, инсульте, при патологических родах, отравлении, опухоли. Симптомы могут не отличаться от других видов заболевания.

---

Передается ли по наследству

Большая часть форм эпилепсии не наследственные. Вероятность передачи ребенку от родителей болезни крайне маленькая.

---

Беременность

Принимая противоэпилептические препараты, женщина может забеременеть и при этом она может родить здорового ребенка. При беременности количество приступов может снизиться или может вовсе не проявляться.

---

Эффективная терапия

Медикаментозная терапия

Врач назначает антиконвульсанты, они подавляют возникновение патологических импульсов в головном мозге. Дополнительно назначаются противосудорожные и препараты психотропного ряда (снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы). Психотропные препараты должны приниматься без нарушения доз, выписанных врачом. Т.к. они могут быть триггерами возникновения приступов или побочных эффектов.

Болезнь можно контролировать с помощью лекарственной терапии, а порой можно достичь полного излечения заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение эпилепсии может выполняться если ее причиной стала опухоль головного мозга, дисплазии, склероз гиппокампа, травматические изменения в головном мозге. Выполняют удаление эпилептогенной зоны головного мозга.

После хирургического лечения качество жизни больного повышается. Решение о хирургическом лечении возможно после проведения ряда обследований и при отсутствии противопоказаний.

Электростимуляция блуждающего нерва

Такой вид лечения назначается как дополнительный метод терапии. Во многих странах это вспомогательный метод лечения. Она уменьшает количество парциальных припадков у детей и взрослых.

Терапия позволяет предотвратить патологическую активность, которая приводит к припадкам.

Используется электрический генератор импульсов, который вводится под ключицей или под кожей рядом с подмышечной впадиной. Электрод прикрепляется к блуждающему нерву. Этот метод позволяет добиться уменьшения частоты припадков у больных.

---

Диета, питание при эпилепсии

При эпилепсии нужно ограничить в рационе количество приправ, соли, исключить алкоголь, курение. Напитки, содержащие кофеин, нужно снизить до минимума. Питание должно содержать большое количество овощей, преимущественно растительная пища.

---

Профилактика

Меры профилактики:

---

Оказание первой помощи

Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих. Желательно найти что-то мягкое для того, чтобы подложить под голову больному. Не стоит силой удерживать больного — это усугубит состояние. Нужно отметить для себя время начала приступа, если он будет длиться более 5 минут – нужно вызвать медицинскую скорую помощь.

Не нужно разжимать челюсти, чтобы не травмировать язык, зубы и слизистую рта из-за гипертонуса мышц. Необходимо зафиксировать голову пострадавшего между ног, под нее подложить одежду, одеяло, подушку или свернуть одежду. Тугую одежду нужно ослабить. Если есть обильное выделение слюны или рвота, то голову или полностью все тело необходимо повернуть набок. У больного может произойти самопроизвольное мочеиспускание.

Обратиться за медицинской помощью необходимо в случае: После окончания приступа необходимо уложить пострадавшего в комфортное положение, можно набок. Проверить свободны ли дыхательные пути. Когда человек начнет приходить в себя и уже может координировать движения, желательно помочь ему и постараться успокоить.

Обычно у больных с эпилепсией есть при себе записка с их контактами, телефоном родственников, домашним адресом. Нужно оповестить родственников о случившемся.

---

Стоимость услуг