Неврит лицевого нерва в Екатеринбурге

Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57

О заболевании
Стоимость услуг
Записаться

О заболевании
Цены
Записаться

Неврит лицевого нерва – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается лицевой нерв. Вследствие этого образуется асимметрия лица (обычно односторонняя), нарушение мимических движений или полное их отсутствие.

Причины неврита лицевого нерва

Факторы, влияющие на развитие невропатии:

анатомически узкий костный канал, особенности строения лицевого нерва;
заболевания придаточных пазух носа, среднего уха, головного мозга воспалительного характера;
различные черепно-мозговые травмы;
инфекционные заболевания (корь, паротит, дифтерия, герпес, вирус ветряной оспы, гриппа, цитомегаловирус, аденовирус);
нарушение кровообращения в области лицевого нерва;
переохлаждение организма.

Пусковым механизмом может послужить острая респираторная инфекция, СД, беременность, атеросклероз, демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы.

Классификация

Есть несколько классификаций невритов. Их классифицируют на первичные и вторичные. Первичный возникает после переохлаждения организма, вторичный вызван опухолью головного мозга, гипертоническими кризами, травмой головы. Идиопатическая форма неврита (паралич Белла) встречается чаще всего, возникает без определенной причины.

По уровню повреждения делят на центральный и периферический. Неврит бывает двусторонний, право- и левосторонний.

Прогноз

Процесс выздоровления наступает в течение нескольких недель или месяцев, максимум до года. При своевременном обращении за медицинской помощью неврит лицевого нерва поддается полному излечению.

Симптомы

Воспалительный процесс начинает развиваться постепенно. Вначале может быть ощущение боли за ухом, после нескольких дней возникает асимметрия лица. У больного с одной стороны опущен угол рта, плохо жмурится глаз на пораженной стороне. При попытке сомкнуть губы в «трубочку» с пораженной стороны рот перекошен. При попытке «задуть свечу» щека с пораженной стороны «парусит». Возможно слезотечение из глаза с пораженной стороны. При данной патологии человек теряет ощущение вкуса на передней части языка. Может возникать расстройство слуха, усиление слюноотделения. При закрытии глаза на пораженной части лица глаз может не закрываться полностью. Улыбка у больного асимметрична. Симптомы развиваются в течение одного или двух дней.

Анализы и диагностика

Врач-невролог ставит диагноз на основании жалоб пациента и клинической картины. Невролог может попросить выполнить движения мышцами лица – закрыть глаза, оскалить зубы, поднять брови, надуть щеки или посвистеть, наморщить нос. Такие тесты позволяют врачу определить наличие неврита. Если диагноз вызывает сомнения, то врач может назначить следующие исследования:

КТ, МРТ;
Электронейромиография (ЭНМГ);

Дополнительно невролог может рекомендовать консультацию нейрохирурга и отоларинголога.

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение начинается с медикаментозной терапии для того, чтобы снять отечность и воспаление. Лечение может включать следующие группы лекарственных средств:

глюкокортикостероиды;
сосудорасширяющие препараты;
диуретики;
витамины группы В (при отсутствии аллергических реакций);
ненаркотические анальгетики;
для глаз могут назначаться увлажняющие капли, чтобы предотвратить сухость слизистой.

При вторичном неврите необходимо лечить заболевание, которое вызвало неврит.

Физиотерапевтическое лечение

После того, как острая фаза позади, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. С помощью них можно добиться восстановления функциональности мышц. Из физиотерапевтических процедур может быть назначено:

УВЧ-терапия;
парафинотерапия;
лазеротерапия;
электроакупунктура рефлексогенных зон;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
фонофорез с гидрокортизоном.

Массаж и лечебная физкультура

Для восстановления работы пораженных мышц невролог назначает лечебную гимнастику для мышц с распределением нагрузки и с постепенным ее увеличением. Назначают также массаж лица, затылочной и воротниковой зоны для восстановления подвижности и нормальной физиологической активности лицевых мышц.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться при разрыве лицевого нерва из-за травмы, при врожденной патологии или если эффект от консервативного лечения отсутствует.

Диета

Нет конкретных рекомендаций по питанию больного с невритом лицевого нерва. Но желательно ввести в рацион продукты, которые богаты витаминами группы В. К таким продуктам относят – овсянку, гречку, бобовые (фасоль, чечевица, нут, маш), ц/з хлеб, печень, яичный желток, молочные продукты, шпинат, рыба.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить заболевание необходимо:

не переохлаждаться, избегать сквозняков;
лечить инфекционные и воспалительные заболевания (если такие имеются);
сбалансированно питаться;
разрабатывать мимические мышцы лица.;

Профилактика после вылеченного неврита – это самомассаж лица.

Последствия и осложнения

Лечение необходимо начать как можно быстрее, т.к. через год после начала заболевания мышцы полностью атрофируются и их функциональность невозможно будет восстановить.

Осложнения могут возникать, если терапия начата не при первых признаках заболевания. При длительном течении заболевания может возникнуть контрактура мимических мышц, что очень трудно восстановить. Могут возникать нарушения вкусовых ощущений, нарушения со стороны зрения (слепота, язва роговицы), спазм мышц лица, века. Последствия после заболевания в отдельных случаях могут сохраниться на всю жизнь.