Нарушение сна

Бодрствование человека чередуется со сном. Сон – это нормальное физиологическое состояние, которое характерно для человека, животных и многих видов живых существ. Для него характерно снижение реакции на внешние раздражители.

Сон состоит из нескольких стадий, которые повторяются в течение ночи несколько раз. За каждую из фаз отвечает своя структура мозга.

Если человек здоров, то первая стадия сна медленная, длительность ее не превышает 10 минут. Затем наступает 2 стадия, она продолжается обычно 20 минут. После наступает 3 и 4 стадия, обе стадии длятся полчаса или 45 минут. После этих стадий вновь начинается 2 стадия медленного сна и затем наступает быстрый сон, он не долгий, длится всего 5 минут. Это цикл. При здоровом сне, без нарушений проходит пять полных циклов.

---

Нарушения сна

   Нарушение сна может быть в любом возрасте. Оно далеко не безобидно, а существенно ухудшает качество жизни. При этом снижается работоспособность, общее самочувствие, человек ощущает себя несчастным, вынужден использовать снотворные средства или дополнительные энергетики.
Выделяют несколько видов нарушений:

Бессонница

Бессонница или инсомния – это расстройство, при котором изменяется длительность или отмечается сон с плохим качеством, либо может быть сочетание двух вариантов явления. Бессонница может быть длительной.

Причины бессонницы: нарушение гигиены сна, стресс, алкоголизм, депрессия, прием наркотических препаратов или лекарственных, неблагоприятная обстановка при засыпании. На качество сна и засыпание влияет работа со сменным графиком, смена часовых поясов, заболевания с сильным болевым синдромом.

---

Синдром недостаточного сна

При этом состоянии ночной сон не достаточный, нет чувства бодрости и нет чувства, что выспался в течение дня. Причина – это стрессовые состояния, психологические проблемы. После отпуска или длительных выходных, в которые человек успевает увеличить длительность сна, состояние улучшается.

---

Парасомнии

Парасомния – это нежелательное поведение, которое наблюдается при засыпании, во время сна или во время пробуждения.

Выделяют сомнабулизм, ночные страхи, кошмары, нарушение поведения в фазу сна с движением глаз БДГ, судороги в ногах.

---

Синдром обструктивного апноэ

Состояние характеризуется полным или частичным перекрытием верхних дыхательных путей во время сна, это приводит к тому, что происходит остановка дыхания на 10 секунд. Днем человек отмечает повышенную сонливость, состояние беспокойства. В ночные часы - храп, частые пробуждения, по утрам – головные боли.

---

Сбой биологических ритмов

При сбое биологических ритмов происходит смещение ритма сна и бодрствования с циклом дня и ночи. Происходить смещение циркадного ритма может из-за внутренних или внешних факторов. К внешним относится работа со сменным графиком, смена часовых поясов (jet lag). К внутренним относят, например, синдром отсроченного наступления сна, или синдром фазового опережения сна. Также могут быть различные патологии нервной системы и других органов.

К какому врачу обратиться

При нарушении сна или ухудшении его качества необходимо обратиться на консультацию к терапевту, врач даст рекомендации для решения проблемы, направит к необходимому специалисту. Данную проблему могут решать несколько специалистов – невролог, кардиолог, эндокринолог, сомнолог, психолог, психотерапевт. Выбор врача зависит от причины, вызвавшей нарушение.

---

Когда нужно обратиться к врачу

Если самопомощь не приводит к нормализации сна, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Расстройство будет прогрессировать и вызывать осложнения, усугублять здоровье, работу всех систем организма.

---

Как определяют нарушения сна

Специалист собирает анамнез заболевания (проявляющиеся нарушения, с чем они связаны, симптомы во время сна, бодрствования). Нарушения определяют путем отслеживания качества и количества сна. Пациент должен вести дневник сна и поведения в течение дня (питание, физическая нагрузка, прием алкоголя, никотина, прием препаратов).

Физикальное обследование проводится при выявлении признаков, которые вызвали обструктивное апноэ.

Врач проводит идентификацию количества и качества сна путем отслеживания и опроса пациента о времени отхода ко сну, а также времени, которое проходит после отхода и до засыпания, количества пробуждений, дневной сон, его частота, продолжительность.

Часто опрос проходит пациент, а также члены его семьи.

Если есть специфические симптомы или признаки ночных судорог, нарколепсии, то назначается дополнительная диагностика:

---

Методы лечения

Основное лечение направлено на коррекцию поведения, привычек (гигиена сна). Если не происходит улучшения качества сна, то проводится коррекция лекарственными препаратами. Часто у пациентов с небольшими проблемами достаточно улучшить гигиену сна для устранения симптоматики нарушений.
Терапия включает следующие действия:


Терапия лекарственными препаратами (при отсутствии противопоказаний) включает назначение:


Мелатонин секретируется эпифизом, начинается его секреция в темноте, свет ухудшает секрецию этого гормона. При нарушениях сна врач может назначить дополнительный прием мелатонина в низкой дозе.

Последствия бессонницы

Сон – это важная часть жизни человека. Во время него происходит отдых, восстанавливается иммунитет, выводятся ядовитые продукты распада, происходит репарация ДНК. При его хроническом нарушении увеличивается уровень гормонов стресса – кортизол, ухудшается метаболизм, повышается риск развития инфаркта, инсульта, ожирения, повышается количество грелина (гормон голода), уменьшается количество лептина (гормон насыщения), нарушается процесс остеогенеза.

---

Стоимость услуг