Стресс-ЭхоКардиография – метод исследования сердца, который помогает быстро и качественно оценить работу и общее состояние миокарда в условиях искусственно созданной функциональной нагрузки. ЭхоКГ выполняется с помощью ультразвуковой аппаратуры (УЗИ), а значит, отследить все патологические изменения можно не только в покое, но и при физической нагрузке в режиме реального времени.
Как выполняется
Стресс-ЭхоКардиография с физической нагрузкой начинается с оценки состояния сердечной деятельности при полном покое. В этот момент диагностика может не показать каких-то существенных изменений, так как сердечная мышца не испытывает никакой нагрузки. Полученные результаты обязательно сохраняют для сравнения в будущем.Затем наступает второй этап стресс-ЭхоКГ – бег, ходьба на беговой дорожке, вращение педалей на велотренажёре, врач определяет вид нагрузки индивидуально. Этот нагрузочный тест оказывает стресс на сердечно-сосудистую систему и появляется возможность выявить разные патологии. Врач оценивает состояние пациента, подсчитывает пульс, спрашивает о наличии головокружения, боли в груди, онемений и других симптомов, которых не было в покое.
Самое важное на этом этапе эхокардиографии – достижение предельного пульса, который соответствуют выполняемой физической нагрузке, полу и возрасту пациента. Теперь начинается третий этап – на фоне максимальной нагрузки выполняется повторная диагностика сердечно-сосудистой системы, а после сравниваются оба результата.
Иногда выполняемая физическая нагрузка не вызывает никаких патологических изменений в работе сердца, и тогда можно сказать, что сердце пациента абсолютно здорово. Обычно таким образом можно обнаружить даже малейшие нарушения в его работе, которые пока никак не проявляют себя в спокойном состоянии. Поэтому ЭхоКГ – это удобный метод, помогающий обнаружить патологии в самом начале их развития.
Показания и противопоказания
Обычно эхокардиография проводится пациентам среднего и пожилого возраста при выявленной ишемической болезни сердца, подозрении на неё. К другим показаниям можно отнести:- жалобы на периодические или постоянные боли в грудной клетке;
- появление сильной одышки при физической нагрузке, даже минимальной;
- выявленные сердечные патологии или подозрение на них, включая атеросклероз, гипертонию, инфаркт;
- оценку необходимости коронарного шунтирования и других операций;
- оценку работы сердечной мышцы перед операцией, которая будет проводиться не на сердечно-сосудистой системе.
Все противопоказания для ЭхоКГ можно разделить на абсолютные и относительные. К первым относят период в первые 6 месяцев после перенесённого инфаркта, нестабильную стенокардию, тяжёлую сердечную недостаточность, аортальный стеноз, лёгочную эмболию, острый миокардит, перикардит, тромбофлебит. Относительными противопоказаниями будут артериальное давление перед обследованием более 180 на 110 мм рт. ст, сердцебиение более 100 ударов в минуту, имеющиеся в анамнезе случаи нарушений ритма сердечной деятельности и обмороки.
Подготовка к исследованию
За 3 часа до исследования нужно отказаться от любой пищи и физической нагрузки. За сутки нужно отказаться от курения, алкогольных напитков, кофе. Перед получением направления нужно проконсультироваться с врачом о возможности приёма назначенных ранее лекарственных препаратов. Некоторые из них врач может временно отменить, если они влияют на результаты.На исследование нужно прийти в свободной одежде и удобной спортивной обуви без каблуков.
