Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Среди прочих заболеваний верхних отделов кишечника наибольшее распространение получила язва двенадцатиперстной кишки. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в зоне эпигастрия. Причем симптомы имеет выраженную цикличность, связанную с годовым и суточным ритмом.
Если не заниматься своевременным лечением, то язва двенадцатиперстной кишки станет прогрессировать. Это может стать причиной возникновения прободения, кровотечений, пенетрации, сужения просвета кишки, реже рака. Повышаются риски летального исхода при отсутствии соответствующего лечения хронических язв ДПК.
Причины возникновения заболевания
Сегодня достоверно известно, что самым важным фактором в возникновении язвенной болезни 12-перстной кишки является бактерия Helicobacter Pylori. У 70% населения планеты присутствует данный микроорганизм, который способствует формированию ферментов, разрушающих слизистую оболочку органа. А его обычное распространение на бытовой почве позволяет говорить о высокой степени актуальности проблемы.Кроме того, на развитие патологии влияют другие факторы:
- неправильное питание, в рационе которого присутствуют большие количества копченой, пряной, острой пищи, а также продукты с повышенным содержанием кислот, включая газированные напитки;
- нервные расстройства (неврозы, стрессовые состояния и т.п.), стимулирующие тонус блуждающего нерва, что приводит к спазму сосудов, питающих орган, и это нарушает его защитные функции;
- вредные привычки (курение, алкоголь) является непосредственным агрессивным фактором, повышают выработку соляной кислоты;
- наследственная предрасположенность;
- суточный график работы, заставляющий человека работать в ночное время;
- лекарственные средства, раздражающие слизистую оболочку кишечника.
При наличии нескольких факторов одновременно можно говорить о высокой вероятности возникновения патологии.
Типы заболевания
- язва без кровотечения;
- язва с кровотечением;
- язва с прободением;
- сочетанная язва (язвенная болезнь 12-перстной кишки, желудка).
Симптоматика
Патология иногда сопровождается отсутствием характерных симптомов. Однако в большинстве случаев проявляются:- болевые ощущения по месту расположения ДПК (правая сторона выше пупка и ниже грудины) –чаще на голодный желудок, ночью, а также в межсезонье;
- резкие болевые ощущения в области живота, которые распространяются в спину и под лопатку;
- вздутие живота из-за повышенного газообразования;
- запор;
- дискомфорт от неполноценной дефикации (частичное опорожнение кишечника);
- отрыжка;
- тошнота и рвота.
Из-за специфики развития язвенной болезни, связанной с наличием других патологий ЖКТ (например, холецистита или гастрита), симптоматика может меняться и сопровождаться другими проявлениями и жалобами.
Осложнения
- прободение (образование сквозного отверстия в брюшную полость);
- пенетрация (образование сквозного отверстия в находящийся рядом орган);
- стеноз привратника (нарушение проходимости пищи из желудка в 12-перстную кишку из-за рубцовых изменений, отека и воспаления);
- кровотечение (в виде рвоты «кофейной гущей» при дефекации с калом – мелена или черный жидкий стул).
Диагностика
Чтобы выявить язвенную болезнь ДПК, важны:- анамнез (опрос пациента включает выявление аналогичных наследственных патологий);
- внешний осмотр, включающий пальпацию брюшной области;
- общий анализ крови, мочи;
- анализ крови на наличие бактерий Helicobacter Pylori;
- определение скрытой крови в кале;
- ФГДС с биопсией;
- рентгенологическое исследование;
- гистология клеточных тканей тонкого кишечника;
- дыхательный уреазный тест на Helicobacter Pylori
Наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ может расширить список лабораторных и аппаратных исследований.
Лечение
Терапия направлена на:- восстановление равновесия между защитными функциями и возможными факторами агрессии;
- исключение разрушающего воздействия Helicobacter Pylori, за счет его устранения – эрадикации.
- медикаментозное лечение направлено на снижение кислотности, восстановление целостности слизистой оболочки, эрадикации Helicobacter Pylori.
- диета, исключающая жирную, пикантную, кислую пищу (разнообразное меню с акцентом на тушеные, вареные продукты, богатые медленными углеводами, белками);
- разумная физическая активность, исключающая переутомления, стрессовые состояния (тонус блуждающего нерва можно снизить при помощи транквилизаторов, успокоительных препаратов, а также психологических тренингов);
- исключение вредных привычек (курение, алкоголь, особую опасность представляют собой слабоалкогольные напитки, шампанское, пиво, кислые вина, крепкие алкогольные напитки также не рекомендуются).
При неэффективности медикаментозной терапии или развитии осложнений рекомендуется хирургическое лечение.
Применяемые медикаменты
Комплексная терапия подразумевает одновременный прием различных препаратов:- антибиотики (уничтожают бактерии Helicobacter Pylori) – обычно используется комбинация из 2-х различных групп антибиотиков, и/или 1-го противопротозойного препарата;
- ингибиторы протонного насоса, блокаторы гистаминовых рецепторов (снижение кислотности);
- антациды (при необходимости, нейтрализация воздействия кислоты на слизистую оболочку органа);
- цитопротекторы (работают на клеточном уровне, ускоряют заживление слизистой, повышают факторы защиты);
- спазмолитики (обезболивание, снятие спазмов);
- прокинетики (улучшают престальтику кишечника).
Вспомогательная фитотерапия (по рекомендации врача):
Профилактика
- отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
- исключение фастфуда, ежедневное потребление горячих первых блюд, регулярное дробное питание);
- полноценный рацион питания должен включать в себя пищу с пищевыми волокнами, вежими и термически обработанными овощами и фруктами по переносимости.
Экстренная помощь при приступе
При приступе язвенной болезни 12-перстной кишки, невозможности воспользоваться медицинской помощью следует придерживаться следующих правил поведения:- нужно сразу перестать заниматься физической деятельностью, принять лежачее положение;
- принять спазмолитик (например, дюспаталин или но-шпу);
- принять антацид в жидкой форме (обволакивающий эффект);
- в первые сутки щадящее протертое питание: лучше есть рисовую или манную кашу + суфле из мяса вареной птицы;
- записаться на прием к профильному медицинскому специалисту - гастроэнтерологу.
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (B01.004.001)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный (B01.013.001)3 150 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный (B01.013.002)2 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (B01.004.002)2 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога) (B01.004.001)2 990 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога) (B01.004.002)2 750 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
