Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Хронический панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое неумолимо прогрессирует и постепенно разрушает орган. Болезнь часто развивается в возрастной группе от тридцати до сорока лет, у мужчин чаще, чем у женщин. Это, прежде всего, связано с тем, что мужское население больше подвержено употреблению алкоголя, чем прекрасная половина человечества.
Факторы, приводящие к хроническому панкреатиту
Главными провоцирующими факторами панкреатита являются хронический алкоголизм и желчнокаменная болезнь. Также к хроническому панкреатиту приводят:- опухоли внутри протоков;
- некроз, фиброз поджелудочной железы (последствия травмы или острого панкреатита);
- ферменты, выделяющиеся ацинарными клетками поджелудочной железы;
- ишемия - кислородное голодание органа;
- окислительные процессы;
- аутоиммунные нарушения;
- гиперлипидемия, гиперкальциемия;
- закупорка главного протока (врожденная или приобретенная);
- бесконтрольное употребление лекарств;
- курение.
Симптомы и признаки хронического панкреатита
Главным признаком хронического панкреатита являются болевые ощущения в эпигастрии (под ложечкой), которые «отдают» (иррадиируют) в спину. Данные ощущения могут быть резкими и сильными, или еле заметными.Следующими симптомами хронического панкреатита являются: вздутие живота, появление газов, тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, потеря веса и др.
Хронический панкреатит может привести к серьезным осложнениям
Поврежденные участки ткани поджелудочной железы со временем превращаются в камеры, заполненные жидкостью. Их называют псевдокистами. Эти ложные кисты удерживают сок поджелудочной железы и преобразуют его в зернистую или волокнистую ткани. Вследствие этого ткань воспаляется, что приводит к прогрессированию заболевания.Еще одним серьезным осложнением может стать обширная кальцификация. Соли кальция откладываются не только в поджелудочной железе и в прилегающих к ней тканях. В протоках образуются камни.
Хронический панкреатит может стать причиной заболевания сахарным диабетом. Развивается снижение эндокринной функции железы и нарушение выработки инсулина.
Могут развиться сердечно-сосудистая, почечная и дыхательная недостаточности при тяжелом панкреатите.
Диагностика хронического панкреатита
Для выявления хронического панкреатита помимо осмотра и пальпации живота используются лабораторно-инструментальные методы.Биохимический анализ крови исследует уровень панкреатических ферментов (амилаза, липаза), сахар крови, функциональные пробы печени.
Анализ кала проводится для оценки дефицита выработки ферментов, исследуется наличие непереваренной пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).
Визуальные инструментальные обследования проводятся с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости), компьютерной томографии, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.
Лечение хронического панкреатита
Доктор-гастроэнтеролог назначает лечение, как только после обследования будет поставлен точный диагноз. При лечении хронического панкреатита назначаются препараты пищеварительных ферментов. Этим препаратам больше ста лет, и они не приводят к зависимости. Нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики направлены на уменьшение боли. Часто необходимы ИПП, антиоксиданты и витамины (С, Д3 и Е, метионин и селен). Больные, при этом, отмечают быстрое устранение болевых ощущений и общее облегчение состояния. Выбор схемы лечения определяется лечащим врачом, поскольку каждый случай требует индивидуального комплексного подхода.В случае, если лечение малоэффективно, а заболевание прогрессирует, рассматриваются варианты хирургического лечения по показаниям (дренирование кист поджелудочной железы, панкреатоеюностомия, процедура Уиппла – панкреатодуоденальная резекция), которые также способны облегчить состояние больного.
Диета, профилактика и рекомендации
При хроническом панкреатите важно кушать часто и малыми порциями.Из рациона исключают: сливочное масло, жирные, жаренные, копчённые, острые и маринованные продукты, сладости, грибы, алкоголь в любом виде и в любой дозе.
Ограничивают сырые овощи и фрукты: капусты, помидоры, перец, цитрусовые. Мясо и рыба должны быть постными, нежирными. Важна щадящая обработка продуктов: тушение, запекание, отваривание в жидкости и на пару. Могут быть полезны овсяный и льняной кисели.
Рекомендуется в домашних условиях при лечении ХП принимать курсами минеральные воды: Боржоми, Ессентуки №4 и №7, Смирновская, Ласточка.
Хронический панкреатит часто неразрывно связан с чрезмерным употреблением алкоголя и курением. Совершенный отказ от алкоголя может снизить риск развития хронического панкреатита. В серьезных случаях алкогольной зависимости (т. е. алкоголизма) может понадобиться помощь квалифицированного нарколога.
Стоимость услуг
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (B01.004.001)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный (B01.013.001)3 150 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный (B01.013.002)2 800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.001)3 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (B01.004.002)2 700 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.002)3 400 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога) (B01.004.001)2 990 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога) (B01.004.002)2 750 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога высшей категории) (B01.004.001)3 250 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога высшей категории) (B01.004.002)2 900 руб.