Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Цистит у детей – воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое вызвано проникновением в слизистую оболочку бактерий или микробов. Это распространённая болезнь мочевой системы, которая диагностируется у мальчиков и девочек любого возраста, начиная с младенчества. У девочек встречается в несколько раз чаще из-за особенностей строения мочеиспускательного канала, а также из-за развития гинекологических заболеваний – вульвита или вульвовагинита.
Виды циститов
По причинам развития цистит у детей бывает инфекционным и неинфекционным. Первый тип может быть специфическим, у которого есть своя причина, чаще его вызывают разные штаммы кишечной палочки, и неспецифическим.Микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь двумя путями. Первый – восходящий, при котором заражение развивается при попадании бактерий из мочеиспускательного канала, анальной или генитальной области. Второй путь – нисходящий, при котором поражение мочевого пузыря происходит из-за заболеваний почек или мочеточника. Ещё принято выделять лимфогенный, гематогенный и контактный пути передачи.
Чтобы развилось заболевание, одного наличия микроорганизмов мало. Нужно, чтобы имелись провоцирующие факторы, которые бы стали толчком к началу воспаления. Это может быть:
- Нарушение обмена веществ.
- Гиповитаминоз.
- Переохлаждение.
- Переутомление.
- Инфекционные заболевания, например, грипп, ОРВИ, ветряная оспа, краснуха.
- Нарушение кровообращения в области мочевого пузыря.
- Проблемы с выделением мочи.
По течению инфекция может протекать остро или хронически, с периодами обострения и ремиссии. В первом случае происходит воспаление только слизистой оболочки и тканей под ней. Хронический цистит у детей влияет и на мышечный слой. Он бывает буллёзным, который чаще возникает на первый-второй год жизни, гранулярным, флегмонозным и гангренозным, которые протекают особенно тяжело.
По локализации воспаление делится на очаговое и диффузное или тотальное. Также цистит у детей, а особенно у девочек, может протекать без осложнений или с ними. Это может быть уретрит, пиелонефрит, парацистит.
Проявления цистита у детей
Признаки цистита у детей в острой форме появляются быстро и протекают ярко. Главным диагностическим признаком становятся частые позывы к мочеиспусканию, которые возникают примерно через 10 минут. При этом даже дойти до туалета получается не всегда. Это связано с увеличенной возбудимостью мочевого пузыря и сильным раздражением расположенных в нём нервных окончаний.Ребёнок отмечает боли, которые появляются выше лобка и отдают в промежность. Они становятся сильнее при ощупывании живота и даже небольшом наполнении мочевого пузыря. Мочеиспускание затрудняется, а моча при этом выделяется только маленькими порциями, и это сопровождается болями и резями. В конце может выделяться несколько капелек крови.
У детей в возрасте младше 3 лет появляется беспокойное поведение, они постоянно плачут, могут отказываться от еды. Температура тела повышается незначительно и редко превышает цифру в 38 градусов.
Цистит у детей имеет ярко выраженные симптомы. Другим доказательством этого заболевания бывает изменение прозрачности и окраски мочи. Она становится мутной, тёмной, может появиться осадок или хлопья на поверхности. Если развивается гематурический вариант, то она имеет «цвет мясных помоев». При правильном лечении состояние ребёнка становится лучше через 3-5 дней, а спустя полторы недели он выздоравливает.
Хронический цистит имеет периоды обострения заболевания, когда все проявления выражены очень ярко. После адекватной терапии клинические симптомы пропадают и наступает ремиссия.
Диагностика
Родителей часто беспокоит вопрос – что делать, если у ребёнка развился цистит. Главное – не паниковать, а обратиться к врачу. Это может быть педиатр или уролог. Основу диагностики этого неприятного заболевания составляют анализы. В этот список включены:- Общий анализ мочи.
- Посев на флору, позволяющий определить, какая бактерия вызвала болезнь.
- Измерение pH мочи.
- Двухстаканная проба.
Патологические изменения в моче при цистите бывают разными – увеличение количества лейкоцитов и крови, слизи, эпителия, бактерий.
Кроме анализа мочи врач может назначить УЗИ мочевого пузыря. При хроническом типе болезни для оценки изменений слизистой может назначаться цистография или цистоскопия.
Лечение цистита
Во время лечения цистита у детей им нужен покой, поэтому назначается постельный режим. Питание должно быть щадящим, с преобладанием молочных и растительных продуктов, с полным исключением на период терапии острых и пряных блюд, а также специй. Из напитков полезны слабощелочная минеральная вода, морсы, компоты, детские чаи.Медикаментозная терапия зависит от причины цистита у детей. При бактериальном или микробном типе назначаются антибиотики, спазмолитики, уроантисептики. Препаратами выбора будут амоксициллин, цефалоспорины, комбинированные сульфаниламиды. Дозировка лекарств зависит от возраста пациента, а полный курс терапии составляет 7 дней.
По окончании лечения надо повторно провести анализ мочи с бактериальным контролем, чтобы убедиться, что воспаление было полностью купировано. Для снятия болевых ощущений можно использовать папаверин или дротаверин. По назначению врача к лекарственной терапии добавляется фитолечение. Полезно принимать настои трав – ромашки или зверобоя, но только при отсутствии противопоказаний для их приёма.
Когда воспаление затихает, по рекомендации физиотерапевта можно пройти полный курс электрофореза или магнитотерапии.
Лечение цистита у детей обычно выполняется в амбулаторных условиях. Если случай тяжёлый и есть осложнения, тогда требуется госпитализация в стационар. Длительность лечения и выбор лекарств зависит от нескольких факторов – от серьёзности инфекции, микроорганизма, который вызвал воспаление, а также от того, является ли процесс острым или это обострение хронического заболевания.
Острый цистит при правильном и своевременном лечении полностью вылечивается. Хронические формы этой болезни требуют периодического наблюдения у педиатра и детского уролога с регулярной сдачей анализов, чтобы не пропустить начала нового обострения.
