Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Нарушение сна у детей – одна из частых проблем детского возраста. По опросам родителей четверть всех детей в возрасте от года до пяти лет имеют проблемы со сном. Обычно помогает один простой способ – соблюдение режима дня. Однако иногда при диагностированном нарушении сна приходится применять лекарственные препараты. Но делать это можно только после посещения врача, обнаружения причины, и постановки точного диагноза.
Причины детских нарушений сна
Нет единой причины появления таких проблем для всех детей. Часто в основе этого состояния лежит комбинация физических и психических факторов. А все возможные причины делятся на отдельные группы.Неврологические проблемы. В таком случае расстройство сна может иметь эпилептический или неэпилептический характер. Определить это может только невролог, поэтому дети, которые плохо спят, нуждаются в консультации этого врача. Следует посетить его при ночном эрурезе в возрасте старше 2 лет, хождении во сне или произнесении слов, жалобах на ночные кошмары.
Особенно быстро это нужно сделать, если после сна ребёнок не чувствует прилива бодрости и сил, а просыпается вялым, с жалобами на головную боль, с плохим самочувствием и подавленным настроением.
Соматические проблемы. Это те заболевания, что никак не связаны с патологией ЦНС, и здесь требуется консультация педиатра. Если возраст менее года, то обычно причиной нарушения сна бывает рахит. В начале его развития всегда проявляется повышенная нервно-рефлекторная возбудимость. Ещё к этой группе относятся кишечные колики, особенно при возрасте менее трёх месяцев, и тяжёлая анемия. Бессонница бывает проявлением таких болезней, как эпилепсия, гипервозбудимость, болевой синдром, нарушения эндокринной системы.
Эмоциональные перегрузки. Нарушения сна в раннем возрасте бывают связаны с эмоциональными перегрузками. При сильном возбуждении или переутомлении процесс засыпания проходит очень мучительно. Поэтому за два часа перед сном следует отказаться от просмотра телевизора, игр на компьютере, активных или слишком шумных игр. Лучше провести это время на прогулке всей семьёй или за чтением любимой книги.
Важна и комфортная психологическая обстановка дома. Напряжённая психическая обстановка дома, плохие отношения между родителями или другими членами семьи, постоянные ссоры и конфликты часто приводят к детской бессоннице.
Проявления нарушений сна у детей
К общим симптомам можно отнести такие:- сильная усталость даже после продолжительного сна;
- утренняя вялость и нежелание покидать постель;
- дневная сонливость;
- отсутствие хорошего настроения;
- нежелание заниматься даже своими любимыми делами;
- появление головных болей или головокружения;
- капризность и проявление агрессии по утрам;
- привычка посреди ночи приходить спать к родителям.
Педиатры разделяют детские нарушения сна на несколько категорий. Для поведенческого варианта характерно, что у ребёнка перед тем, как лечь в кровать, появляется сотня дел – нужно поесть, сходить в туалет, срочно доубирать игрушки, попить.
Второй вариант – хождение во сне, или сомнамбулизм. Возникает это состояние спустя небольшое время после засыпания и бывает не только у детей с определёнными расстройствами, но и у здоровых.
Третий вариант – ночные кошмары. Они обычно проявляются в возрасте 4 - 12 лет. В это время ребёнок может начать плакать среди ночи, вскакивать с постели, кричать, у него развивается двигательное возбуждение. Утром об этом малыш не вспоминает.
Четвёртый вариант – двигательные расстройства. Это может быть синдром беспокойных ног, когда каждый приступ может длиться от нескольких десятков минут до нескольких часов. К этой группе относятся судороги в ногах, бруксизм, подёргивания туловищем или головой.
Пятый вариант – ночное апноэ. Особенно остановка дыхания характерна для недоношенных детей в первые месяцы их появления на свет. Это может привести к внезапной смерти ребёнка, поэтому такие дети должны быть под особым контролем у врачей.
Распространённым нарушением бывает энурез, который проявляется как ночное недержание мочи.
Классификация и осложнения
Нарушение сна – медицинское понятие, которое относится к собирательным. К этой группе относится около 20 разных болезней, но для удобства их все классифицировали в три группы:- диссомнии – нарушения, связанные с длительностью или качеством сна;
- гиперсомнии – дневная сонливость днём, сложности с пробуждением;
- парасомнии – сюда относится всё, что мешает нормально спать – энурез, скрип зубами, хождения по ночам.
Детские нарушения сна не проходят бесследно. Их особенность в том, что они могут вызвать разные осложнения у детей в любом возрасте. Обычно у таких детей диагностируются гиперактивность с дефицитом внимания и депрессивные расстройства. Мальчики и девочки начинают заметно отставать в развитии. А снохождение может закончиться развитием эпилептической болезни.
Диагностика
Обследование педиатр всегда начинает с опроса - сбора анамнеза. При выявлении характерных жалоб назначается обязательная консультация врача-невролога. Главным методом диагностики считается полисомнография. Она может сочетаться с ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрией, которая проводится в процессе сна. Это помогает быстро обнаружить приступы ночного апноэ.Если говорить про лабораторные анализы, то они обычно соответствуют нормам и возрасту. Во время диагностики важно исключить эпилепсию на ранних стадиях её развития, поражения структуры головного мозга.
Лечение нарушений сна
Не каждый эпизод подобных нарушений требует обязательной лекарственной терапии. Обычно помогает коррекция режима дня, правильное питание, ритуалы, помогающие быстро уснуть, прогулки перед тем, как придёт время ложиться в кровать. Из рациона на некоторое время нужно исключить продукты, обладающие тонизирующим эффектом, а ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до сна и состоять только из блюд, которые легко усваиваются.Нужно правильно организовать спальное место ребёнка. Спальное бельё для него нужно натуральное, в комнате должно быть прохладно, а свет приглушен. Не нужно ставить в детской спальне компьютер, ноутбук, телевизор или другую бытовую технику.
Если все эти меры не приводят к результату, тогда врач может назначить лекарственное лечение. Могут применяться снотворные препараты, седативные или ноотропы, однако дозировка и длительность приёма определяет только врач.
Если причиной плохого сна в детском возрасте стали аденоиды, полипы или челюстно-лицевые аномалии, то здесь могут применяться хирургические методы лечения. Родителям нужно помнить, что плохой сон в любом возрасте – это повод для беспокойства. Дети, которые не высыпаются ночью, плохо чувствуют себя днём. А предотвратить это можно только одним способом – выявить и устранить причину этого неприятного явления.
