Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Полость матки женщины изнутри выстилает тонкая слизистая оболочка — эндометрий, который играет важную роль в репродуктивном процессе. Под влиянием женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона внутренний слой матки каждый месяц растет и утолщается, что способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и ее развитию.
Когда ткани слизистой оболочки матки начинают активно разрастаться по причине гормонального сбоя или длительного воспалительного процесса формируется доброкачественное новообразование – полип. Напоминает бугорок или неровность, прикрепленную к маточной стенке ножкой или широким основанием. В центре полипа сосуд, через который он снабжается кровью. Размеры таких выростов начинаются от 1-2 миллиметров и доходят до 2-3 сантиметров и больше, они могут единичными и множественными (такое состояние называется полипоз).
Образования могут появиться у женщин разного возраста, очень часто патология протекает бессимптомно, и обнаружить ее можно случайно при плановом ультразвуковом исследовании.
Полип эндометрия в матке негативно влияет на женское здоровье и способен вызвать нарушения менструального цикла, болезненные менструации, кровотечения и, как следствие, анемию и ухудшение самочувствия, бесплодие (полипы препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетке в матке), болезненные ощущения в нижней части живота, в редких случаях перерождаться в злокачественную опухоль.
Виды полипов
Полипы различают:- по размерам: маленькие (до 5 мм), большие (от 1 см и более);
- по количеству: единичные и множественные (полипоз);
- по клеточному (гистологическому) строению: железистые (состоят из эндометриальной ткани, которая содержит железы. Типичны для молодых женщин), фиброзные (в строении преобладает соединительная ткань. Типичны для женщин старше 45 лет), железисто-фиброзные (состоят как из железистой, так и соединительной ткани. Типичны для женщин зрелого возраста); аденоматозные (клетки, из которых состоят такие полипы склонны к активному делению и высокому риску перерождения в раковую опухоль. Несвоевременная диагностика и удаление таких образований может способствовать проникновению атипичных клеток в стенку матки и ее разрушению); плацентарные (образованы из фрагментов плаценты после сложных родов, аборта, замершей беременности или самопроизвольного прерывания.
Симптомы
Полипы небольших размеров могут никак не проявляться, но по мере их роста возможно развитие следующей симптоматики:- нарушения менструального цикла;
- кровянистые выделения, не связанные с менструацией, и в период менопаузы;
- обильные менструации с кровяными сгустками. На фоне кровопотери у женщины может развиться анемия и, как следствие, появиться слабость, утомляемость, тошнота, головокружение, ухудшение состояния ногтей, кожи и волос). Обильные кровотечения особенно характерны для плацентарных полипов;
- обильные выделения белого цвета;
- боли в нижней части живота;
- боли во время или после полового акта;
- отсутствие беременности при половой жизни без контрацепции, не вынашивание беременности, т.к. полипы препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Перечисленные симптомы проявляются и при других гинекологических заболеваниях. Среди них - гиперплазия внутреннего слоя матки, аденомиоз, эндометриоз, миома матки, начало самопроизвольного выкидыша. Убедиться в том, что симптом вызван полипами можно только при визите к врачу-гинекологу и проведении диагностики.
Причины патологии
Полипы могут образовываться по двум причинам: гормональный сбой и инфекционно-воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.Внутренний слизистый слой матки — эндометрий чувствителен к женским половым гормонам эстрогенам. В норме под их влиянием каждый месяц он растет и утолщается. Это говорит о том, что при наступлении беременности слизистая готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, уровень эстрогена снижается и происходит отторжение слизистого слоя внутри матки, т.е. менструация. После ее окончания этот процесс начинается заново. В случае гормонального сбоя уровень эстрогена начинает повышаться и слизистый слой матки активнее разрастается. Так и возникают полипы.
Часто выросты появляются при приеме гормонозаместительной терапии при менопаузе, на фоне таких гинекологических заболеваний как эндометриоз, аденомиоз, мастопатия, поликистоз яичников, и эндокринных нарушений (патология щитовидной железы, сахарный диабет, избыточная масса тела — при ожирении особенно наблюдается повышенная выработка эстрогена).
К воспалительной причине развития патологии можно отнести:
- инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
- аборты;
- диагностические выскабливания;
- использование внутриматочных средств контрацепции;
- выкидыши и роды с неполным отделением плаценты.
Возможная причина появления полипов в матке - генетическая предрасположенность.
Диагностика и лечение
Чтобы выбрать тактику лечения необходимо пройти ряд диагностических исследований. Но перед этим женщина посещает прием врача-гинеколога, который включает сбор информации о наличии гинекологических и сопутствующих заболеваний, жалоб, особенностей менструальной функции (продолжительность месячных, их регулярность, обильность выделений), принимаемых препаратах, репродуктивных планов, затем проводится гинекологический осмотр пациентки. При подозрении на образования в полости матки врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок на микрофлору и онкоцитологию;
- ПЦР-диагностику (мазки на урогенитальные инфекции: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие).
Анализы позволяют оценить общее состояние женщины и ее репродуктивной системы, исключить инфекционные или воспалительные процессы в организме.
- узи органов малого таза является основным методом диагностики заболевания. Проводится как транвагинально, так и через брюшную стенку. Позволяет увидеть утолщение мукозного слоя матки и патологические образования в матке, а также их размер, локализацию, количество. Чтобы получить достоверные результаты, исследование проводят с 5 по 8 день менструального цикла (отсчет от первого дня менструации) — в этот период клиническая картина наиболее информативна;
- чтобы изучить полость матки изнутри назначают гистероскопию — эндоскопическую процедуру с многократным увеличением исследуемой области. При проведении гистероскопии берется биологический материал с полости матки для его гистологического исследования на предмет структуры образования.
Регулярное наблюдение у гинеколога и своевременная диагностика позволяют выявить новообразование на ранней стадии и не допустить развития осложнений.
Устранение полипов в основном заключается в их удалении хирургическим путем (полипэктомия). Как правило, проводится она во время гистероскопии под внутривенным наркозом. Врач специальной петлей «срезает» вырост и прижигает место основания полипа, далее следует выскабливание слизистого слоя матки (это позволяет снизить риск повторного роста образования). После операции, в зависимости от виды удаленного полипа, назначается гормональная терапия и назначаются контрольные УЗИ и наблюдение у гинеколога, а также на период восстановления после оперативного вмешательства (до 3-4 недель) пациентке рекомендуется исключить занятия спортом, посещение бани, сауны, бассейна, использование тампонов, половые контакты, чрезмерные физические нагрузки.
После полипэктомии в течение нескольких дней женщины могут наблюдать кровянистые выделения и боли внизу живота схваткообразного характера. Это нормальное явление, которое не требует обращения к врачу.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологии важно придерживаться следующих профилактических мер:- не игнорировать первые признаки заболевания, а сразу обращаться за медицинской помощью;
- вовремя начинать терапию любых гинекологических заболеваний (воспалительные процессы, инфекции, дисфункция яичников и др.);
- принимать любые гормональные препараты и использовать средства контрацепции только по рекомендации врача и под его контролем;
- контролировать течение хронических заболеваний, влияющих на развитие патологии, например, сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы;
- контролировать вес;
- укреплять общий иммунитет;
- соблюдать правила гигиены.
Записаться на прием к гинекологам медицинского объединения «НОВАЯ БОЛЬНИЦА» в Екатеринбурге можно по телефону: 8 (343) 355-56-57 или через форму на сайте. Цена на прием и диагностику может изменяться, поэтому лучше уточнять все детали у операторов.
Первичная консультация врача-гинеколога – 1800 руб.
Повторная консультация врача-гинеколога – 1600 руб.
