Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Полость матки женщины изнутри выстилает тонкая слизистая оболочка — эндометрий. Он зависим от работы женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. В норме под их влиянием внутренний слой матки каждый месяц растет и утолщается. Это говорит о том, что в случае наступления беременности матка готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, уровень эстрогена снижается и происходит отторжение эндометрия, т.е. менструация. После ее окончания этот процесс начинается заново.
Иногда в организме женщины может произойти гормональный сбой, повышение уровня эстрогенов и дефицит прогестерона. Так возникает гиперплазия эндометрия матки — процесс, при котором внутренний слизистый слой матки начинает разрастаться и увеличиваться в толщине. Это состояние является доброкачественным, но откладывать «на потом» диагностику и терапию нельзя: заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, анемии, бесплодию и даже раку матки.
Виды патологии
В зависимости от морфологии разросшихся тканей гинекологи выявляют:- полипы на стенках полости матки. Полипы нарушают функционирование матки, препятствуют проникновению оплодотворенной яйцеклетки, могут затруднять отторжение внутреннего слоя матки;
- железистую гиперплазию. При таком виде патологии разрастается и утолщается железистая ткань слизистой, изменение ее структуры. При появлении кист гиперплазию называют железисто-кистозной;
- атипическую (аденоматозную) гиперплазию. Отличается присутствием атипичных клеток. Этот вид заболевания наиболее опасен, т.к. есть риск развития злокачественной опухоли.
Чтобы определить вид гиперплазии назначается гистологическое исследование биоматериала из полости матки. По его результатам врачи-гинекологи определяют форму заболевания и выбирают дальнейшую тактику лечения пациентки.
Симптомы
На первых стадиях развития патология протекает практически бессимптомно и зачастую диагностируется на плановом осмотре у гинеколога и ультразвуковом исследовании органов малого таза. В основном симптом, который говорит о гиперплазии эндометрия, связан с нарушением менструальной функции. Женщину должны насторожить следующие проявления:- нерегулярные месячные;
- продолжительные менструации (более 7 дней);
- обильные менструации (более 3-4 прокладок в день) с присутствием кровяных сгустков;
- кровянистые выделения, не связанные с менструацией, и в период менопаузы;
- тянущие боли в нижней части живота;
- боль во время полового акта;
- анемия (отсюда появление слабости, утомляемости, тошноты, головокружения, ухудшения состояния ногтей, кожи и волос);
- отсутствие беременности при половой жизни без контрацепции.
Причины заболевания
Главная причина перестройки внутреннего слизистого слоя матки — гормональный сбой, дисбаланс эстрогена и прогестерона. Спровоцировать его могут избыточный вес, синдром поликистозных яичников, период постменопаузы.Причины гиперплазии это:
- воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
- заболевания женской репродуктивной системы (эндометриоз, эндометриты, миома матки);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы);
- гинекологические операции на матке;
- аборты;
- генетическая предрасположенность;
- курение, алкоголь;
- продолжительный прием гормональных средств или их неправильный прием.
Диагностика
Как уже было отмечено ранее, заболевание часто протекает бессимптомно, и чтобы обнаружить его и своевременно начать терапию регулярно посещайте гинеколога. Прием врача включает в себя сбор анамнеза и жалоб, общий гинекологический осмотр.Основным диагностическим методом является трансвагинальное ультразвуковое исследование, когда датчик вводится во влагалище. На УЗИ можно подтвердить утолщение эндометрия, измерить его толщину и структуру, соответствие дню менструального цикла, а также выявить полипы и кисты.
Чтобы осмотреть внутренний слизистый слой матки проводят гистероскопию. Для этого в маточную область вводят оптическое устройство. Процедура высокоинформативна и считается «золотым стандартом» диагностики гиперплазии. По показаниям во время проведения гистероскопии врач берет биологический материал для гистологического исследования для определения вида гиперплазии и наличия атипичных клеток.
Для определения уровня гормонов гинеколог назначает сдачу крови на эстроген (сдается на 2-5 день менструального цикла) и прогестерон (сдается на 20-22 день менструального цикла).
В Екатеринбурге пройти полную диагностику заболевания можно в медицинском объединении «Новая больница». Клиника предлагает весь спектр лабораторных исследований, диагностику на оборудовании экспертного класса и консультации опытных врачей-гинекологов.
Лечение
В зависимости от патологии, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов врач определяется с тактикой лечения. Оно может быть консервативным (в основном, это прием гормональных препаратов) или хирургическим.Одним из методом оперативного вмешательства является гистероскопия с лечебно-диагностическим выскабливанием полости матки. Во время операции под общей анестезией удаляются участки гиперплазии, полипы и кисты при их наличии, обязательно берется биопсия для гистологического исследования.
В отделении гинекологии «Новой больницы» такая операция проводится в условиях стационара одного дня. После нескольких часов пребывания в палате послеоперационного наблюдения пациент отправляется домой.
По результатам гистологического исследования назначается повторная консультация гинеколога. Если медикаментозная терапия неэффективна, заболевание часто рецидивирует, есть риск развития злокачественного процесса или уже выявлен рак матки, то орган удаляют.
Чтобы не допустить развития заболевания женщинам следует придерживаться следующих профилактических мер: регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза, если есть вопросы по гормональному профилю консультироваться у эндокринолога. Возможно, необходимы коррекция образа жизни и нормализация веса.
Записаться на прием к гинекологам «НОВОЙ БОЛЬНИЦЫ» и обследования можно по телефону колл-центра: 8 (343) 355-56-57.
Первичная консультация гинеколога – 1800 руб.
Повторная консультация гинеколога — 1600 руб.
Забор крови из вены — 280 руб.
Анализ на эстрадиол — 550 руб.
Анализ на прогестерон — 640 руб.
Ультразвуковое исследование гинекологическое с вагинальным датчиком — 1590 руб.
Гистероскопия с лечебно-диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала+МВА — 21650 руб.
Исследование диагностического материала из полости матки — 950 руб.
