Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Пневмония — это инфекционно-воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, поражающее преимущественно такие структурные элементы легочной ткани как альвеолы (небольшие воздушные камеры) и интерстициальную (соединительную) ткань, и приводящее к нарушению функции дыхания. Когда человек делает вдох альвеолы наполняются воздухом, кислород поступает в кровь, а углекислый газ выходит обратно. При пневмонии в альвеолах начинается воспалительный процесс — в них образуется жидкость или гной, что приводит к нарушению газообмена в легких — объем вдыхаемого воздуха становится меньше, организм страдает от нехватки кислорода.
Воспаление не всегда повреждает легкие целиком — иногда поражается только одно легкое (односторонняя пневмония), иногда два (двусторонняя пневмония), могут появляться отдельные пораженные очаги, доли, сегменты — отсюда выделяют тотальные, сегментарные, полисегментарные, долевые и другие пневмонии.
Заболевание может протекать в острой форме или иметь затяжное течение, вызывать осложнения или проходить без них. Пневмония может быть легкой, средней степени тяжести или тяжелой. Различают внебольничную (развившуюся вне стационара) и внутрибольничную (заражение произошло во время стационарного лечения, часто длительного).
Пневмония — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения, т.к. по-прежнему сохраняется высокий процент осложнений, есть риск летального исхода.
Причины пневмонии
Заболевание вызывается микроорганизмами — бактериями, вирусами, простейшими, грибами. В зависимости от природы возбудителя различают пневмонию бактериальную, грибковую, паразитарную, вирусную.Часто возбудителями являются бактерии - пневмококки, микоплазмы, хламидофилы, энтеробактерии, золотистый стафилококк, стрептококки, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, а также респираторные вирусы (грипп, аденовирус, коронавирус и др.).
После проникновения возбудителя в легкие иммунитет начинает активизироваться, развивается воспалительный ответ организма для того, чтобы уничтожить патоген. В процессе борьбы с инфекцией повреждаются собственные ткани организма, в данном случае — легочные. Так развивается пневмония.
К воспалению легких также могут привести травмы грудной клетки, воздействие ионизирующего излучения или аллергических агентов, вдыхание токсических веществ.
К факторам, увеличивающим риск развития заболевания, относятся:
- ослабленный иммунитет (пациенты, часто болеющие ОРВИ и другими простудными заболеваниями, проходящие химиотерапию, перенесшие пересадку органов);
- хронические заболевания внутренних органов например, сердца, сахарный диабет, анемия;
- заболевания органов дыхания (астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- частые стрессы, переутомление;
- неполноценное питание;
- курение;
- частое употребление алкоголя;
- длительный постельный режим;
- пожилой возраст;
- детский возраст до двух лет;
- переохлаждение;
- работа на вредном производстве (вдыхание производственных токсинов или химикатов);
- дефицит витаминов, минералов.
Симптомы
Для пневмонии характерна следующая симптоматика:- высокая температура тела (38 °C и выше). При некоторых типах пневмонии отмечается резкий подъем температуры;
- озноб;
- потливость;
- признаки интоксикации (слабость, повышенная утомляемость, головная боль, потеря аппетита, тошнота, диарея);
- сухой кашель, переходящий во влажный (у больного начинает откашливаться мокрота);
- чувство тяжести, боли в груди;
- невозможность сделать глубокий вдох;
- появление одышки;
- при аускультации прослушиваются хрипы.
Иногда заболевание протекает как обычная простуда. Диагностировать такую пневмонию можно только на основании рентгеновского обследования.
Осложнения
В большинстве случаев выздоровление проходит без развития осложнений. Но при несвоевременном обращении за медицинской помощью, игнорировании рекомендаций врача, при попадании пациента в группу риска, возрастает вероятность таких осложнений:- плеврит (воспаление плевры - серозной оболочки, покрывающей легкие);
- отек легкого;
- абсцесс легкого;
- нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
- фиброз (образование в легких фиброзной (рубцовой) ткани);
- септический шок.
Диагностика
Заподозрить пневмонию можно на этапе осмотра больного. Врач подробно собирает анамнез, жалобы пациента, проводит физикальное обследование - оценивает частоту дыхания, пульса, процент кислорода в крови (пульсоксиметрия), при аускультации (прослушивании фонендоскопом) слышны хрипы или крепитация в легких.Назначают сдачу лабораторных анализов, среди которых общий (клинический) анализ крови для оценки уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), анализ на С-реактивный белок (СРБ). Повышение этих показателей говорит о воспалительном процессе.
Необходимо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ мокроты. Это позволит определить возбудителя заболевания и подобрать эффективный антибиотик для лечения.
Обязательными методами диагностики являются рентгенография и компьютерная томография (КТ) грудной клетки. С их помощью выявляют очаги воспаления и объем пораженной ткани. На снимках можно увидеть инфильтраты - скопления жидкости в лёгких.
Диагностические исследования позволяет определить тип пневмонии и степень тяжести заболевания, назначить правильное лечение, а при выздоровлении оценить эффективность терапии и исключить возможные осложнения.
Лечение
Тактика лечения зависит от типа и тяжести заболевания. Если очаг воспаления небольшой, а болезнь протекает в легкой форме, то больного оставляют дома, рекомендуя постельный режим, обильное теплое питье, насыщенное витаминами питание, прием лекарственных препаратов, ингаляции.При среднем и тяжелом течении пациента госпитализируют в стационар, где при наличии показаний возможна кислородотерапия.
Основу лечения при любой стадии заболевания составляет антибактериальная терапия (антибиотики). Если возбудителем является грибковая инфекция, тогда назначают противогрибковые препараты. Подбором таких лекарственных средств занимается только врач, самолечение недопустимо! Терапия также включает прием жаропонижающих, противовирусных, муколитических, отхаркивающих средств.
Чтобы быстрее восстановить и укрепить иммунитет после выздоровления рекомендуется прием иммуностимулирующих препаратов, витаминных комплексов, курсов физиотерапии (электрофорез, УВЧ-терапия, массаж), лечебной физкультуры. Не нужно забывать о профилактических мерах - сбалансировано питаться, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, уделять достаточно времени физической активности.
Лечением пневмонии и других заболеваний легких, реабилитацией после перенесенных болезней занимаются пульмонологи медицинского объединения «Новой больницы». На базе клиники успешно функционирует пульмонологическая служба, представленная амбулаторным и стационарным отделениями. Клиника располагает современным диагностическим комплексом и применяет различные реабилитационные технологии.
Записаться на прием к врачам-пульмонологам «Новой больницы» можно по телефону колл-центра: 8 (343) 355-56-57.
