Туннельная невропатия (туннельный синдром) в Екатеринбурге

Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57

О заболевании
Стоимость услуг
Записаться

О заболевании
Цены
Записаться

Синдром сдавления нерва или туннельная невропатия – это поражение периферических нервов из-за того, что происходит сдавливание или травматические повреждения в анатомическом сужении. Фактор развития туннельной невропатии — это узкий туннель, через который пролегают нервы.

Травмы связок или суставов приводят к разрастанию соединительной ткани, может быть сдавливание нерва в узком канале, его функция нарушается при этом. Синдром сдавления выражается болью, чувством онемения, жжения, покалывания по ходу поврежденного нерва. Синдром может проявляться в разных частях тела: рука, нога, шейный отдел.

Симптомы

Характерные симптомы:

Боль в месте поражения.
Характер боли может быть приступообразным, боль может быть ноющей, стреляющей.

Мышечная утомляемость и слабость, атрофия мышцы, которая иннервируется поврежденным нервным корешком.
Появление отека пораженной конечности, побледнение кожных покровов, синюшность.

Причины

Причин туннельной невропатии множество. Это может быть узкий анатомический канал (генетически), врожденные аномалии. Способствовать возникновению туннельного синдрома могут ожирение, СД, гипотиреоз, акромегалия, ревматоидный артрит, подагра, нагрузки на одну и ту же часть тела (стереотипные, профессиональные), травмы спортивные или бытовые. Из-за травмы в анатомическом сужении развивается воспаление, отечность, происходит компрессия нерва. Процесс приобретает хронический характер.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение давления в анатомическом канале – декомпрессия. Терапию необходимо начать своевременно, в таком случае может наступить полное выздоровление. Следует уменьшить нагрузку на ту часть тела, где произошло сдавление. Медикаментозная терапия предусматривает назначение НПВС для облегчения боли и воспаления, возможно введение кортикостероидных препаратов в анатомически суженый канал (при отсутствии показаний. Если у пациента тяжелый случай повреждения нервных структур, то может быть показано оперативное вмешательство. Операция помогает восстановить функциональность нерва, добиться купирования боли. Так же назначается физиотерапия (физиолечение с лекарственными препаратами на поврежденный участок). Возможно применение акупунктуры, мануальной терапии.

Синдром карпального канала

Синдром запястного канала – это сдавление срединного нерва под поперечной связкой запястья. Срединный нерв сдавливается из-за сужения самого канала. Его сдавление может привести к параличу и утрате чувствительности в пальцах руки (большой, указательный и средний), часто может быть ощущение покалывания в пальцах, ощущение слабости в пальцах.

Кто страдает синдромом запястного канала

Часто этим синдромом страдают работники профессий, связанных с монотонной работой, сопровождающейся сгибанием и разгибанием кисти. Синдромом страдают пианисты, киберспортсмены, художники, сурдопереводчики, вело- и мотоспортсмены, строители, использующих вибрационную технику. Долгое использование клавиатуры и мыши в неправильной позе приводит к сдавлению нерва в карпальном канале и появлению вышеописанной симптоматики.

Лечение

Если повреждение произошло из-за длительного использования клавиатуры и мыши, то нужно скорректировать положение клавиатуры, мыши, положения руки для того, чтобы устранить позы, приведшие к сдавлению нерва.

Схема лечения:

использование ортеза на лучезапястный сустав ночью и днем; возможно использование валика под лучезапястный сустав (или специального коврика), с целью предотвращения переразгибания руки в суставе при пользовании мышью.
анальгетики (НПВП);
глюкокортикоиды + анестетик (вводят непосредственно в карпальный канал);
лечебно-медикаментозная блокада при отсутствии противопоказаний и при низком эффекте от приема анальгетиков;
лечение первичного заболевания (ожирение, СД, ревматоидный артрит, подагра) и другие суставные патологии, если такие имеются.

Если симптомы повторяются или нарастают, консервативная терапия не эффективна, то может быть показано оперативное лечение – декомпрессия канала хирургическим путем.