Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГС)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС или ФГС) – эндоскопическое исследование для диагностики различных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и скрининга рака (раннего выявления новообразований). Качество проведения ФГС зависит от многих параметров, в том числе и от качества подготовки желудка.

ДИЕТА вечером, накануне исследования, после 18-00:

Исключить:

свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб;
мясо кусками, сдобную выпечку, гречу, отварной рис, орехи, цельное молоко, газированные напитки.

Рекомендуется:

преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
можно нежирные кисломолочные продукты без добавок, сыр, белый хлеб, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

В день исследования:

Если исследование проводится до 10-00 утра – принимать жидкость, пищу и медицинские препараты нельзя.
Если исследование проводится после 10-00, то не позднее чем за 3 часа до начала исследования можно принять рекомендованные медицинские препараты ( гормоны, гипотензивные, противосудорожные и другие препараты, прием которых пропускать нельзя)
В течение дня можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки. Молочные, кисломолочные продукты и твердую пищу употреблять нельзя.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования

Подготовка к колоноскопии и сигмоскопии. Подробнее...

Для современной, комфортной и эффективной подготовки к исследованию кишечника необходимо соблюдать 3 важных правила:

Диета. В течение 2х-3х дней перед процедурой соблюдается специальная диета, которая поможет легко, комфортно и эффективно очистить кишечник. Подробнее... С начала приема слабительного препарата прекращается прием любой твердой пищи. В день процедуры можно принимать только воду и сладкий чай. За 3 часа до начала исследования прием любой жидкости прекращается.
Прием слабительного препарата. Это главный этап подготовки. Любой из рекомендованных препаратов принимается в 2 этапа: половина препарата принимается вечером, накануне исследования с 19-00 до 21-00. Вторая половина препарата принимается в день процедуры, но закончить прием необходимо за 4 часа до начала исследования. Подробнее...
Прием жидкости. В течение всего времени подготовки к исследованию и в день процедуры рекомендуется принимать больше любой разрешенной жидкости (вода и чай) — это поможет значительно легче перенести саму подготовку и лучше очистить кишечник. За 3 часа до начала исследования прием любой жидкости прекращается.

Общие правила:

Пациенты, старше 70 лет, или имеющие тяжелые сопутствующие заболевания должны обязательно иметь направление от врача и быть в сопровождении кого-либо из родственников или знакомых
После любой процедуры с в/в анестезией пациенту самостоятельно нельзя управлять автомобилем в течение 4-х часов

Колоноскопия - это эндоскопическое исследование, в процессе которого проводится осмотр слизистой толстой кишки для диагностики заболеваний толстой кишки, контроля эффективности лечения, выявления новообразований и скрининга колоректального рака (раннего выявления новообразований до момента их проявления в виде специфичных симптомов). Во время колоноскопии в просвет кишечника через канал эндоскопа подается воздух, который расправляет складки кишки, далее по просвету кишки проводится видеоколоноскоп. При хорошей и отличной подготовке колоноскоп проводится в купол слепой кишки и, если это возможно, в терминальный отдел подвздошной(тонкой) кишки. При необходимости во время исследования может быть выполнена биопсия –это взятие кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования под микроскопом. Возможность полного осмотра толстой кишки, качество осмотра, частота выявления новообразований, возможность выполнения биопсии, хорошая переносимость процедуры пациентом и результат колоноскопии зависит от качества подготовки (очищения от кишечного содержимого) к исследованию! Качественная подготовка к колоноскопии зависит от соблюдения правил и всех этапов подготовки к этой важной процедуре!

Врач – эндоскопист оценивает качество подготовки по специально разработанной бальной шкале BBPS (Boston Bowel Preparation Scale - Бостонская шкала оценки качества подготовки кишки к колоноскопии). Оценка отражается в протоколе исследования. Отличная подготовка - 9 баллов, хорошая подготовка 8-6 баллов - кишки чистая или содержит прозрачное содержимого, все образования можно хорошо видеть. Плохая подготовка 5-3 балла и неадекватная подготовка 2-0 балла – в просвете имеется непрозрачное иногда плотное кишечное содержимое, осмотр затруднен. Можно не увидеть не только мелкие образования; в таких ситуациях даже невозможно провести эндоскоп. Как правило, требуется повторное исследование!

Диета - за 2-3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету с исключением продуктов, содержащих растительную клетчатку, растительные волокна. При хронических запорах диетические рекомендации нужно соблюдать в течение 3-5 дней.

Рекомендуется употреблять продукты и жидкости:

прозрачные процеженные бульоны;
блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную рыбу – отварные или приготовленные на пару; отварное яйцо, омлет;
питьевой йогурт и нежирные кисломолочные продукты без фруктовых наполнителей и других добавок; сыр легкий и без плесени; белый хлеб, чай без молока, особенно рекомендуется зеленый чай; прозрачные соки (не красные) без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки; мёд (не в сотах); вода без газа.
можно отварной белый рис небольшими порциями.

Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие зерна, косточки, семена или отруби.

Запрещено употреблять:

свежие овощи: картофель, томаты, огурцы, капусту, редис, редьку, свеклу, морковь, репу, чеснок, лук, морскую капусту;
фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу): яблоки, абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград;
крупы, каши, зелень, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби, другие семена, специи; бобовые, грибы, ягоды
черный хлеб; хлебобулочные изделия с добавлением цельных зерен; сдобную выпечку;
мясо кусками, содержащее хрящи и жир; сосиски, колбасы, консервы, морепродукты;
цельное молоко, газированные напитки, кофе, компот, кисель, окрашенные в красный цвет прозрачные жидкости;
чипсы, гамбургеры; шоколад.

Соблюдать такую диету поможет соблюдение водного режима.

Пожалуйста, пейте воду – это не запрещено!

Прием дополнительной жидкости помогает хорошо перенести период времени, когда запрещено принимать пищу!

Суточный объем жидкости в эти два дня может быть 1,5-2,0 литра, при условии отсутствия противопоказаний!

В нашей клинике рекомендуются следующие препараты для подготовки кишечника к исследованию:

МОВИПРЕП (в упаковке 4 пакета — 2 пакетика А и 2 пакетика Б).

Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!

Вечером, перед исследованием с 20-00 до 21-00 принимается первая порция: 2 пакетика (пакет А + Б) растворяем в 1,0 л воды согласно инструкции производителя. Принимать по 1 стакану (200мл) каждые 15-20 минут. Раствор необходимо запить 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (вода, светлый соком без мякоти, зеленый чай).

Вторая порция раствора принимается в день процедуры. 2 пакетика (пакет А + Б) растворяем в 1,0 л воды согласно инструкции, полученный раствор необходимо принимать по 1 стакану каждые 15-20 мин. Раствор необходимо запить 500 мл воды. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом коррекция дозы не требуется.

ЭНДОФАЛЬК

Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!

Вечером, перед исследованием с 20-00 до 21-00 принимается первая порция препарата ЭНДОФАЛЬК. Первая порция - 4 пакета препарата: каждый пакет необходимо растворить в 0,5 л воды, охладить. Всего 2 литра жидкости. Принимать по 1 стакану (200мл) каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти.

Вторая порция раствора принимается в день процедуры. Вторая порция: 2 пакета препарата растворить в 1 литре воды. Принимать по 1 стакану (200мл) каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.

Для пациентов с массой тела более 80 кг утром дополнительно принять еще 2 пакета препарата Эндофальк (1 литр)

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом коррекция дозы не требуется

ЛАВАКОЛ

Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!

Вечером, перед исследованием с 20-00 до 21-00 принимается первая порция: 10 пакетов. Каждый пакет растворяется в 1 стакане (200мл) воды. Можно растворить одномоментно 10 пакетов 2-х литрах воды. Принимаем по одному стакану(200мл) каждые 15-20 минут. Порции препарата можно запивать водой или прозрачным соком без мякоти.

Вторая порция раствора принимается в день процедуры: 5 пакетов, каждый пакет растворяется в 1 стакане (200мл) воды. Можно растворить одномоментно 5 пакетов 1 литре воды. Принимаем по одному стакану (200мл) каждые 15-20 минут. Порции препарата можно запивать водой или прозрачным соком без мякоти. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.

Для пациентов с массой тела более 80 кг утром дополнительно принять еще 5 пакетов препарата Лавакол (1 литр)

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом коррекция дозы не требуется

ФОРТРАНС

Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!

Вечером, перед исследованием с 20-00 до 21-00 принимается первая порция препарата: 2 пакета. Каждый пакет растворяется в 1 литре воды. Принимаем все 2 литра по одному стакану (200мл) каждые 15-20 минут, в течение 1-2х часов. Порции препарата можно запивать водой или прозрачным соком без мякоти.

Вторая порция раствора принимается в день процедуры: 1 пакет. Пакет растворяется в 1 литре воды. Принимаем по одному стакану (200мл) каждые 15-20 минут в течение 1 часа. Порции препарата можно запивать водой или прозрачным соком без мякоти. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.

Для пациентов с массой тела более 80 кг утром дополнительно принять еще 1 пакет препарата Фортранс (1 литр)

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом коррекция дозы не требуется

ЭЗИКЛЕН

Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!

Вечером, перед исследованием с 19-00 до 21-00 принимается первая порция: содержимое одного флакона вылить в мерный стаканчик, долить водой до отметки на стакане (всего получится 500 мл). В течение часа препарат нужно полностью выпить, далее в течение часа выпить еще 1 литр воды.

Вторая порция раствора принимается в день процедуры: содержимое второго флакона вылить в мерный стаканчик, долить водой до отметки на стакане (всего получится 500 мл). В течение часа препарат нужно выпить, далее в течении часа выпить еще 1 литр воды. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом коррекция дозы не требуется.